المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

خطر العدوى بعد استئصال الطحال

خطر إنتان بكتيري كاسح طوال الحياة يتطلب تطعيم ووقاية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو خطر العدوى بعد استئصال الطحال؟

نقص الطحال، سواء جراحي (استئصال) أو خلقي أو وظيفي (خلية منجلية ومرض كبد متقدم وداء بطني ومناعة ذاتية)، يمنح قابلية مدى الحياة للعدوى الكاسحة بعد استئصال الطحال (OPSI). الطحال يفلتر البكتيريا المغطاة من مجرى الدم وينتج أجساماً مضادة معتلة وخلايا B ذاكرة IgM وبروبيردين؛ فقده يزيل هذه الدفاعات.

OPSI متلازمة إنتان مفاجئ مع وفيات مبلغة حتى 50٪، غالباً تتقدم خلال ساعات. الممرضات الأكثر شيوعاً هي المكورات الرئوية (50-90٪) والمكورات السحائية والمستدمية النزلية نوع b. مخاطر أخرى تشمل بابيسيوسيس شديد وملاريا وكابنوسايتوفاغا كانيمورسوس من عضات الكلاب. حدوث OPSI مدى الحياة 0.2-0.5٪ سنوياً، أعلى في أول 2-3 سنوات بعد الاستئصال.

تتطلب الوقاية تطعيماً شاملاً (مكورات رئوية PCV20 أو PCV13+PPSV23 ومكورات سحائية ACWY وB وHib وإنفلونزا سنوية وCOVID-19) ووقاية مضادات حيوية خاصة في الأطفال وأول 1-3 سنوات بعد الاستئصال ومضادات حيوية طارئة عند الطلب لمرض حمى وتعريف تنبيه طبي وتثقيف المريض. يوصى بتخطيط متعدد التخصصات قبل استئصال الطحال الاختياري.

الأعراض

حمى عالية مفاجئة وقشعريرة وارتجاف
صداع شديد وتيبس رقبة
ارتباك وخمول
انخفاض ضغط وتسارع قلب وصدمة
نمشات أو فرفرية (DIC ومكورات سحائية)
ألم بطن شديد وقيء
إسهال شديد (طفيليات أمعاء)
ضائقة تنفسية
علامات التهاب رئة
عضة حيوان مع أعراض تسوء بسرعة (كابنوسايتوفاغا)
حمى بعد سفر لمنطقة ملاريا أو بابيسيوسيس
توعك غير محدد يتقدم بسرعة

عوامل الخطر

استئصال طحال جراحي (صدمة وITP وكروية وراثية ولمفوما)
نقص طحال خلقي أو طحال متعدد
مرض الخلية المنجلية (نقص طحال وظيفي)
مرض كبد متقدم وارتفاع ضغط البوابة
داء بطني
أمراض مناعية ذاتية (ذئبة والتهاب مفاصل)
مرض زرع نقي عظم ضد المضيف
أطفال أصغر من 5 سنوات بعد الاستئصال
أول 1-3 سنوات بعد الاستئصال (أعلى خطر)
نقص تطعيم مناسب
سفر لمناطق متوطنة (ملاريا وبابيسيوسيس)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أي حمى 38 درجة أو أعلى
  • قشعريرة مفاجئة وضعف
  • صداع مع تيبس رقبة
  • ارتباك أو حالة عقلية متغيرة
  • عضة حيوان خاصة كلب
  • عضة قرادة أو سفر لمنطقة ملاريا
  • التهاب حلق شديد أو صعوبة تنفس
  • نمشات وفرفرية وطفح نزفي
  • ألم بطن شديد وقيء
  • علامات إنتان (انخفاض ضغط وجلد متبقع)
  • فشل في تناول مضادات حيوية وقائية

طرق العلاج

01
قبل الاستئصال: تطعيم على الأقل 14 يوماً قبل جراحة اختيارية (مكورات رئوية وسحائية ACWY+B وHib)
02
بعد الاستئصال: إكمال التطعيم بأسرع ما يمكن سريرياً (خلال 14 يوماً)
03
مكورات رئوية: PCV20 مرة أو PCV13 ثم PPSV23 بعد 8 أسابيع مع داعم PPSV23 بعد 5 سنوات
04
لقاحات مكورات سحائية ACWY مع المجموعة B مع داعمات كل 5 سنوات
05
مستدمية نزلية نوع b: جرعة واحدة إذا لم يطعم سابقاً
06
إنفلونزا سنوية وCOVID-19 مناسب للعمر
07
وقاية مضادات حيوية: بنسلين V 250-500 ملغ مرتين يومياً أو أموكسيسيلين 250 ملغ يومياً
08
أطفال: وقاية على الأقل 5 سنوات وحتى عمر 16 أو مدى الحياة في عاليي الخطر
09
بالغون: على الأقل 1-3 سنوات؛ مدى الحياة لحالات دموية أو عدوى متكررة
10
مضادات حيوية طارئة عند الطلب: أموكسيسيلين-كلافولانيك أو موكسيفلوكساسين/ليفوفلوكساسين إذا حساسية بنسلين، تبدأ عند أول حمى
11
تثقيف المريض والأسرة بخطة عمل مكتوبة وبطاقة طوارئ
12
سوار أو بطاقة تنبيه طبي تحدد نقص الطحال
13
استشارة طب السفر: وقاية ملاريا ولقاح حمى صفراء واحتياطات طعام/ماء
14
تجنب لحم نيء وألبان غير مبسترة
15
إدارة عضات قرادة بسرعة؛ دوكسيسايكلين بعد العضة في مناطق بابيسيوسيس إذا أوصي
16
عضة حيوان: أموكسيسيلين-كلافولانيك تجريبي؛ كزاز وكلب حسب الاستطباب
17
مراجعة سنوية للتمنيع والوقاية وتثقيف المخاطر
18
إنقاذ الطحال عند الإمكان (استئصال جزئي وزرع ذاتي)
19
النظر في عيادة الرعاية الأولية أو طب الدم لتنسيق الرعاية الطويلة
20
توثيق نقص الطحال بوضوح في السجل الطبي ومشاركة مع جميع مقدمي الرعاية
21
تطعيم جهات الاتصال المنزلية القريبة ضد الإنفلونزا وCOVID-19

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإنفلونزا

Enfeksiyon Hastalıkları

الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.

كوفيد-19

Enfeksiyon Hastalıkları

كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.

عدوى المسالك البولية

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.

التهاب الكبد A (HAV)

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.

التهاب الكبد الوبائي B

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي C

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.

معلومات HIV/AIDS

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.