خريطة العقدة اللمفاوية الحارسة في أمراض النساء الورمية

تقييم عقدي مستهدف في سرطانات بطانة الرحم وعنق الرحم والفرج

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو خريطة العقدة اللمفاوية الحارسة في أمراض النساء الورمية؟

العقد اللمفاوية الحارسة أول العقد اللمفاوية لتلقي تصريف لمفاوي من ورم أولي وأرجح موقع لانتشار نقيلي أولي.

الخريطة تتضمن حقن متعقبات (صبغة زرقاء، تكنيشيوم-99m كولويد إشعاعي أو إندوسيانين أخضر/ICG) في عنق الرحم أو الورم وتتبع التدفق اللمفاوي.

ICG مع تصوير فلورة قريب الأشعة تحت الحمراء أصبح الطريقة المفضلة بسبب معدلات اكتشاف أعلى ونجاح خريطة ثنائية.

إذا كانت العقد الحارسة سلبية مرضيًا، يتجنب المريض مراضة استئصال عقد لمفاوية حوضي وما حول الأبهر كامل.

الاستطبابات: سرطان بطانة رحم مرحلة مبكرة (أي درجة)، سرطان عنق رحم مبكر (مرحلة IA1 مع LVSI حتى IIA)، سرطان فرج مبكر بورم أقل من 4 سم وبدون عقد مشبوهة سريريًا.

الأعراض

الاستطبابات لخريطة SLN مدفوعة بمرحلة سريرية وعوامل خطر سرطان نسائي

قبل العملية: تشخيص سرطان مع فحص مرحلة يشمل تصوير وخزعة

أحاسيس إجرائية: انزعاج حوضي مماثل لمنظار البطن أو جراحة مفتوحة

بعد العملية: أعراض إضافية بسيطة مقارنة باستئصال عقد لمفاوية تقليدي بسبب تشريح أقل واسع

وذمة لمفية مخفضة، قيلة لمفية، اعتلال عصبي ووقت عملية مقارنة باستئصال عقد لمفاوية منهجي

عوامل الخطر

الاستطبابات: سرطان بطانة رحم منخفض إلى متوسط الخطر (درجة 1-2 بطاني، مفترض مرحلة مبكرة)، سرطان عنق رحم مبكر بورم حتى 4 سم، سرطان فرج T1-T2 بدون عقد مشبوهة سريريًا

المخاطر: فشل خريطة (5-15 بالمئة، أكثر في مرضى سمينين أو بعد جراحة حوضية سابقة)، تفاعل تحسسي للصبغة، إصابة لمفاوية، نتيجة سلبية كاذبة

عوامل المريض التي قد تخفض نجاح الخريطة: BMI عالٍ، جراحة حوضية سابقة، إشعاع سابق، ورم كبير

موانع: مرض نقيلي واسع، عقد مشبوهة على تصوير، ورم كبير يتجاوز المعايير

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

حمى بعد العملية، قشعريرة أو علامات عدوى
ألم حوضي أو انزعاج بطني مستمر يتجاوز التعافي المتوقع
تورم ساق، احمرار أو ألم (علامات وذمة لمفية أو تخثر)
مضاعفات جرح، تصريف أو تفسخ
ضيق نفس، ألم صدر (مضاعفات رئوية نادرة)
أعراض تفاعل تحسسي بعد حقن صبغة
أعراض نكس خلال متابعة طويلة الأمد

طرق العلاج

تصوير قبل العملية: MRI لسرطان عنق رحم وبطانة رحم، CT لسرطان فرج؛ تقييم حالة العقد

تخطيط متعدد التخصصات: أورام نسائية، علم أمراض، أشعة لتأكيد ترشيح SLN

حقن متعقب: حقن عنقي في موقعي 3 و9 لسرطان بطانة رحم وعنق رحم؛ حقن حول الورم لسرطان فرج

ICG مع فلورة قريب الأشعة تحت الحمراء مفضل؛ بدلًا من ذلك توليفة من صبغة زرقاء وكولويد إشعاعي

تحديد واستئصال كل العقد الحارسة؛ إذا فشلت الخريطة على نصف حوضي، إجراء استئصال عقد لمفاوية محدد بجانب

تشريح فائق للعقد الحارسة بقطع متعدد وكيمياء مناعية للكشف عن نقائل صغرى وخلايا ورم منعزلة

استئصال عقد لمفاوية محدد بجانب إذا فشلت الخريطة أو ظهرت العقد مشبوهة؛ استئصال عقد لمفاوية كامل إذا كانت SLN إيجابية (مثير للجدل في بعض السيناريوهات)

قرارات علاج مساعد موجهة بحالة العقدة الحارسة والمرحلة والدرجة وعوامل خطر أخرى

مراقبة بعد العملية: مراقبة سرطان قياسية، تمارين منع وذمة لمفية، إدارة فورية للمضاعفات

متابعة طويلة الأمد بتصوير وفحص سريري حسب إرشادات محددة بالسرطان

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.