جراحة تثبيت قاع الحوض

هبوط أعضاء الحوض (POP) هو نزول أعضاء الحوض (رحم، مثانة، مستقيم، أمعاء صغيرة، قمة مهبل) داخل أو ما بعد قناة المهبل بسبب فشل بنى دعم الحوض؛ الانتشار يزداد مع العمر مؤثرًا على ما يصل إلى 50% من النساء بعد ولادة.

التثبيت الجراحي يُعرض لهبوط أعراضي مرحلة II–IV فاشل في علاج محافظ (بيسارا، علاج طبيعي قاع حوض)؛ النهج تنقسم إلى قمي (تثبيت مهبلي عجزي، رحمي عجزي، عجزي شوكي)، أمامي (إصلاح أمامي، إصلاح حول مهبلي)، وخلفي (إصلاح خلفي، إصلاح عجاني).

تثبيت مهبلي عجزي بطني بشبكة اصطناعية لديه أعلى متانة للدعم القمي والأمامي لكن يستلزم فتح بطن أو نهج تنظيري/روبوتي؛ إصلاح عبر مهبل بنسيج أصلي مراضة أدنى لكن نكس أعلى؛ استخدام شبكة عبر مهبل مقيد من FDA في دول كثيرة منذ 2019.