جراحة تدلّي أعضاء الحوض

ينجم تدلّي أعضاء الحوض (POP) عن ضعف بنى دعم قاع الحوض، ممّا يؤدّي إلى نزول المثانة (قيلة مثانية)، أو المستقيم (قيلة مستقيمية)، أو الرحم، أو قمّة المهبل ضمن أو خارج الفتحة. تُعرض الجراحة عندما تخفق التدابير المحافظة (الفرزجة، علاج قاع الحوض) أو في تدلّي عرضي بالمرحلة 2-4.

يمكن إدارة عيوب الحجرة العلوية بتثبيت قبّة المهبل بالعجز عبر البطن أو التنظير/الروبوت باستخدام شبكة بولي بروبيلين، أو تثبيت بالرباط الشوكي العجزي، أو تعليق رباط الرحم بالعجز. ويُجرى الترميم الأمامي والخلفي بطيّ النسج الأصلية؛ ويُقيَّد استخدام الشبكة في بعض الجهات التنظيمية بسبب المخاوف من المضاعفات.

يعتمد الاختيار على عمر المريضة، النشاط الجنسي، الجراحات السابقة، الاعتلالات، وخبرة الجرّاح. تُفرَد قرارات إجراءات منع السلس واستئصال الرحم. وتكون النتائج البعيدة أفضل حين يُعالَج الدعم العلوي؛ وتشمل مضاعفات الشبكة التآكل والعدوى وعسر الجماع.