جراحة كيس المساريقا

أكياس المساريقا آفات كيسية داخل البطن نادرة تنشأ من مساريقا الأمعاء الدقيقة (الأكثر شيوعًا في الدقاق) أو الأمعاء الغليظة. يشمل التصنيف النسيجي المرضي (دو بيرو) المنشأ اللمفاوي (ورم وعائي لمفاوي لمفاوي بسيط) والمنشأ الميزوثيلي (كيس ميزوثيلي ورم ميزوثيلي كيسي حميد) والازدواج المعوي وبقايا بولية تناسلية وكيس جلداني (مسخوم ناضج) وكيس كاذب (ما بعد رضح عدوى) وأكياس خبيثة نادرة (ورم ميزوثيلي كيسي ساركوما لمفاوية كيسية).

يظهر معظم المرضى بأعراض بطنية غامضة (امتلاء انتفاخ ألم متقطع) أو يُشخصون عرضيًا على التصوير (تصوير بالموجات فوق الصوتية CT MRI). قد تسبب الأكياس الكبيرة كتلة محسوسة وانسداد أمعاء ميكانيكيًا وانفتالًا ونزيفًا وعدوى أو التهاب صفاق من التمزق. يشمل التشخيص التفريقي كيس مبيضي وكيس ثربي وازدواج معوي وأورام كيسية.

تشمل المبادئ الجراحية الاستئصال الكامل للكيس عندما يكون ممكنًا (الحفاظ على الأمعاء) أو استئصال مقطع أمعاء عندما يكون الكيس ملتصقًا بشكل وثيق أو مزودًا بالأوعية المساريقية. تُستخدم النهج بالمنظار والروبوتية بشكل متزايد. يوجه المقطع المجمد وعلم الأنسجة النهائي إدارة إضافية؛ قد تتطلب الأكياس الخبيثة استئصالًا أوركولوجيًا إضافيًا وعلاجًا مساعدًا.