المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استئصال الغدد جارات الدرقية (جراحة الغدد جارات الدرقية)

إزالة الغدد جارات الدرقية المفرطة النشاط لعلاج فرط نشاط جارات الدرقية واستعادة توازن الكالسيوم

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال الغدد جارات الدرقية (جراحة الغدد جارات الدرقية)؟

استئصال الغدد جارات الدرقية هو جراحة رقبة مركزة تزيل النسيج المريض من الغدد جارات الدرقية.

تتضمن معظم الحالات إزالة ورم غدي حميد واحد؛ يتطلب مرض الغدد المتعددة (تضخم) إزالة ثلاث غدد ونصف.

يمكن إجراء العملية بطريقة طفيفة التوغل (مركزة) باستخدام التوطين قبل الجراحة (مسح ميستابي، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي رباعي الأبعاد) أو عبر الاستكشاف الثنائي التقليدي للرقبة.

تؤكد مراقبة هرمون جارات الدرقية أثناء العملية الشفاء عند انخفاض مستويات PTH بأكثر من 50 بالمئة في غضون عشر دقائق من إزالة الغدة.

تستغرق الجراحة عادة من ساعة إلى ساعتين وتُجرى في الغالب تحت التخدير العام.

وهي العلاج الشافي الوحيد لفرط نشاط جارات الدرقية الأولي العرضي.

الأعراض

تشمل أعراض فرط نشاط جارات الدرقية التي تستدعي الجراحة حصوات الكلى وآلام العظام وكسور الهشاشة وهشاشة العظام.
التعب والاكتئاب وضباب الإدراك ('أنين، شكاوى، عظام، حصوات، ومظاهر نفسية').
كثرة التبول والعطش والشكاوى المعدية المعوية مثل الغثيان والإمساك وقرحة المعدة.
فرط كالسيوم الدم المؤكد بارتفاع كالسيوم المصل مع PTH مرتفع بشكل غير مناسب في فحوصات الدم.
قد تظهر أعراض نقص كالسيوم الدم بعد الجراحة (تنمل حول الفم، تقلصات عضلية) بشكل عابر.

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي والعمر فوق 50 (ذروة الحدوث لدى النساء بعد سن اليأس).
تاريخ التعرض لإشعاع الرأس والرقبة في الطفولة.
متلازمات الورم الصماوي المتعدد (MEN) من النوع 1 و2أ و4.
مرض الكلى المزمن الذي يسبب فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي أو الثالثي.
العلاج طويل الأمد بالليثيوم.
التاريخ العائلي لفرط نشاط جارات الدرقية الوراثي.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فرط كالسيوم الدم المستمر (الكالسيوم فوق 10.5 ملغ/ديسيلتر) مع PTH مرتفع.
  • حصوات الكلى المتكررة المحتوية على الكالسيوم.
  • هشاشة العظام أو كسر هشاشة غير مفسر في سياق فرط نشاط جارات الدرقية.
  • فرط نشاط جارات الدرقية العرضي (تعب، آلام عظام، أعراض نفسية عصبية).
  • المرضى عديمو الأعراض الذين يستوفون إرشادات NIH: العمر تحت 50، الكالسيوم فوق 1 ملغ/ديسيلتر من الحد الأعلى، GFR أقل من 60، T-score تحت -2.5.

طرق العلاج

01
التوطين قبل الجراحة بمسح ميستابي-SPECT والموجات فوق الصوتية للرقبة والتصوير المقطعي رباعي الأبعاد لتخطيط جراحة مركزة.
02
استئصال جارات الدرقية الطفيف التوغل عبر شق صغير (2-3 سم) في الرقبة الجانبية عند تحديد ورم غدي واحد.
03
الاستكشاف الثنائي للرقبة في حال فشل التوطين أو الاشتباه بمرض غدد متعددة.
04
مراقبة PTH أثناء الجراحة لتأكيد الشفاء البيوكيميائي.
05
استئصال جارات الدرقية الجزئي (3.5 غدة) أو الاستئصال الكلي مع زراعة ذاتية للتضخم.
06
تكميل الكالسيوم وفيتامين د بعد الجراحة لإدارة 'متلازمة العظم الجائع' إن وجدت.
07
متابعة طويلة الأمد بكالسيوم المصل وPTH كل ستة إلى اثني عشر شهراً.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

استئصال الجارات درقية

Genel Cerrahi

استئصال الجارات درقية يشفي فرط الجارات الأوّلي بنجاح >95% في أيدٍ خبيرة؛ المقاربات القليلة التوغّل قياسية عندما يكون التوطين قبل الجراحة إيجابيًا.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.