استئصال البنكرياس والاثني عشر (إجراء ويبل)

إجراء ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر) عملية بطن علوي كبرى مستطبة بشكل رئيسي للأورام الخبيثة في رأس البنكرياس والقناة الصفراوية المشتركة البعيدة وأمبولة فاتر والاثني عشر.

الاستئصال يشمل رأس البنكرياس والناتئ الكلابي والاثني عشر والقناة الصفراوية البعيدة والمرارة و10–15 سم القريبة من الصائم؛ ويبل الكلاسيكي يستأصل غار المعدة أيضاً بينما المتغير المحافظ على البواب يبقي المعدة كلها.

إعادة البناء تتطلب ثلاث مفاغرات: مفاغرة بنكرياسية صائمية (أو بنكرياسية معدية) ومفاغرة كبدية صائمية ومفاغرة اثني عشر أو معدية صائمية.

وقت العملية عادة 5–8 ساعات؛ تجرى بمقاربات مفتوحة أو طفيفة التوغل (تنظيرية وروبوتية) في مراكز عالية الحجم؛ وفيات 30 يوم دون 3% في أيد خبيرة لكن المراضة تبقى 30–50%.