جراحة ارتفاع الضغط الكلوي الوعائي

جراحة ارتفاع الضغط الكلوي الوعائي تُجرى لاستعادة تروية الشريان الكلوي في المرضى ذوي تضيق شريان كلوي (RAS) ذي أهمية ديناميكية دموية يسبب ارتفاع ضغط ثانوي أو اعتلال كلوي إقفاري. المسببتان الرئيسيتان هما RAS تصلبي عصيدي (90%، عادة فموي في الأكبر سناً) وخلل تنسج عضلي ليفي (10%، أجزاء متوسطة-قاصية في النساء الأصغر سناً).

الإدارة الحديثة تفضل علاجاً طبياً أمثل مع إعادة توعية انتقائية لارتفاع ضغط مقاوم، وذمة رئة سريعة، تدهور وظيفة كلوية أو خلل تنسج عضلي ليفي ذي أهمية. رأب الشريان الكلوي عبر اللمعة الجلدي (PTRA) مع دعامة هو خط أول؛ إعادة توعية جراحية مفتوحة (مجازة أبهرية كلوية، استئصال بطانة عبر أبهري) محجوزة لإخفاقات وعائية.