جراحة الساركوما خلف الصفاق

ساركوما خلف الصفاق أورام خبيثة نادرة تنشأ من الأنسجة الرخوة خلف الصفاق. الأنواع الأكثر شيوعاً الساركوما الشحمية ذات التمايز الجيد وغير المتمايزة وساركوما العضلات الملساء والورم الليفي المنفرد. تُشخص معظمها متأخراً وقد تكون بأحجام كبيرة.

يشمل التدبير الجراحي الاستئصال الكامل (R0) للورم بالكتلة مع استئصال متعدد الأحشاء عند الضرورة (الكلية، القولون، البنكرياس، الطحال، الأوعية، العضلات). معدلات النكس 50-60% ويوفر العلاج في المراكز ذات الخبرة ميزة في البقاء.

يشمل التخطيط قبل العملية تصويراً مفصلاً (MRI/CT) وخزعة عبر الجلد وتقييم اللجنة متعددة التخصصات والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة (حالات مختارة) والجراحة. يلزم إعادة بناء وظيفية للغزو الوعائي والعضلي.