اعتلال عضلة القلب الإقفاري المزمن

اعتلال عضلة القلب الإقفاري المزمن هو تراجع تقدّمي في الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر بسبب إقفار مزمن و/أو احتشاءات سابقة مرتبطة بداء الشرايين التاجية. وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور القلب، وينخفض كسر القذف عادةً تحت 35–40%.

تشمل الآلية الإقفار الحادّ، التوقّف العابر، السُّبات، التليّف، التوسّع، وإعادة التشكّل السلبي. يُظهر البطين الأيسر حركة نقص قطاعية (في منطقة الاحتشاء) أو شاملة، توسّعًا، وقصور تاجي. يزداد خطر اضطرابات النظم البطينية والموت المفاجئ.

يعتمد التشخيص على الإيكو، والرنين المغناطيسي القلبي (لتقييم الحيوية)، وتصوير الأوعية التاجية. يشمل العلاج التدابير المعيارية لقصور القلب (ACE/ARB/ARNI، حاصرات بيتا، MRA، مثبّط SGLT2، مدرّات بول) إلى جانب إعادة التوعية (PCI أو CABG)، CRT، وزرع ICD عند الاستطباب.