اعتلال عضلة القلب الإجهادي المرتبط بتاكوتسوبو

اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو (اعتلال الإجهاد، متلازمة القلب المكسور) خلل عضلة قلب انعكاسي يحدث بعد إجهاد عاطفي شديد (حداد، خوف، خصام) أو إجهاد جسدي (مرض شديد، جراحة، عناية مركّزة). يُنتج انتفاخًا قمّيًا مميّزًا للبطين الأيسر.

يحاكي المشهد السريري احتشاء القلب الحادّ: ألم صدر، ضيق تنفس، تغيّرات ECG (ارتفاع ST، انقلاب T)، وارتفاع تروبونين. غير أنّ تصوير الأوعية التاجية لا يُظهر داءً سادًا، ويظهر انتفاخ قمّي مميّز على تصوير البطين.

تُعتبر ذروة الكاتيكولامينات والخلل الوعائي الدقيق الآليتَين الرئيسيتَين. أغلب المرضى نساء بعد سن اليأس. العلاج داعم: إدارة قصور القلب، حاصرات بيتا، ACE/ARB، وعلاج انسداد مسار تدفّق البطين الأيسر عند الحاجة. الشفاء الكامل خلال 4–8 أسابيع شائع.