استئصال نصف القولون الأيمن بالمنظار

استئصال بالحدّ الأدنى من التدخّل للقولون الأيمن في السرطان وداء كرون أو مرض حميد مع مفاغرة داخل أو خارج الجسم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال نصف القولون الأيمن بالمنظار؟

تستأصل العملية القولون الأيمن مع ربط كتلي للأوعية اللفائفية-القولونية والقولونية اليمنى والفرع الأيمن للقولونية المتوسّطة.

يتبع استئصال العقد اللمفية مبادئ ASCRS وJSCCR — D2 أو D3/CME للسرطان، بحصاد 12 عقدة على الأقلّ.

تستخدم المفاغرة اللفائفية-القولونية (مدبّسة جنب-جنب أو مخاطة نهاية-جنب) — اكتسبت المفاغرة داخل الجسم شعبية في حقبة تجربة COLOR.

المقاربة بالمنظار تختصر العلوص، تقلّل مضاعفات الجرح، وتوفّر نتائج أورامية مكافئة للجراحة المفتوحة وفق تجارب COST وCLASICC وCOLOR.

الأعراض

الاستطبابات تشمل:

سرطان غدّي في القولون الأيمن (أعور، صاعد، انحناء كبدي)

داء كرون لفائفي-قولوني معقّد مع تضيّق أو ناسور

أورام غدّية يمنى كبيرة غير قابلة للاستئصال التنظيري

أورام زائدة دودية (مخاطية، سرطاوية >2 سم، خلية كأسية)

انفتال الأعور أو قولون أيمن إقفاري

عوامل الخطر

تسرّب مفاغرة (2–4%) مع إمكانية إنتان وإعادة عملية

علوص بعد الجراحة خاصّة مع تحرير واسع

نزف من السويقة اللفائفية-القولونية أو القوس المعدية-الثربية

أذية إثناعشرية أو حالبية أثناء Kocher والتشريح خلف الصفاق

تحوّل إلى جراحة مفتوحة في حالات الالتصاق أو السمنة

فتق شقّي في موقع الإخراج

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

فقر دم حديد حديث أو نزف مستقيمي أو تغيّر عادات أمعاء يستوجب تنظير قولون
داء كرون مع أعراض انسدادية أو خرّاج أو ناسور مستمرّ
تنظير مراقبة يكشف آفة غير قابلة للإزالة التنظيرية

طرق العلاج

تنظير قولون قبل الجراحة مع وشم، تصوير مقطعي صدر/بطن/حوض، وCEA كقيمة أساس

تحرير إنسي-وحشي بالمنظار بمقاربة الأوعية أوّلًا واستئصال عقد D2/D3

مفاغرة داخل الجسم (ICA) أو خارجه — مدبّسة أو مخاطة

بروتوكول ERAS: تغذية مبكّرة، تسكين متعدّد الوسائط، تحرّك مبكّر

تصنيف مرضي وفق AJCC وقرارات كيماوي مساعد وفق NCCN للمرحلة II عالية الخطورة والمرحلة III

مراقبة وفق ASCRS/NCCN: جدول متابعة سريري وCEA وتصوير مقطعي وتنظير

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.