استئصال اللانظمية القلبية عند الأطفال

استئصال اللانظمية عند الأطفال هو العلاج الشفائي لتسرع القلب فوق البطيني العرضي (SVT)، الرفرفة الأذينية، المسارات الإضافية (WPW)، تسرع القلب الأذيني البؤري، تسرع القلب البطيني. يوصى به للأطفال >5 سنوات؛ يفكر فيه عند الأطفال الأصغر إذا كانت اللانظمية مهددة للحياة.

المؤشرات: SVT مقاوم أو غير متحمل للأدوية، WPW مع مخاطر الموت المفاجئ (فترة لاعمل قصيرة <250 ميلي ثانية)، اعتلال عضلة قلب ناتج عن اللانظمية، رياضي مع لانظمية موثقة، تفضيل الوالدين (بعد 5 سنوات).

الإجراء: تحت تخدير عام ← خرائط كهربائية تشريحية ثلاثية الأبعاد (CARTO، EnSite) ← تشخيص آلية اللانظمية ← استئصال: ترددات راديوية - آفة ناتجة عن الحرارة أو استئصال بالتبريد - آفة ناتجة عن البرودة. يفضل التبريد بالقرب من العقدة الأذينية البطينية (مخاطر حصار القلب أقل). النجاح: SVT 95-98%، WPW 95-97%، AT بؤري 85-90%. الانتكاس 5-10%؛ ~2% مضاعفات: حصار AV، مضاعفات وعائية، ثقب.