المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استئصال الكظر بالتنظير خلف الصفاقي الخلفي

استئصال كظر تنظيري خلف الصفاقي على البطن يتجنب دخول جوف البريتون.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال الكظر بالتنظير خلف الصفاقي الخلفي؟

استئصال الكظر بالتنظير خلف الصفاقي الخلفي PRA تقنية والز نهج تنظيري بسيط التوغل يجرى مع المريض في وضع منكب على البطن منثني الورك؛ يتم الوصول إلى خلف الصفاقي مباشرة عبر ثلاث أنبوبات 5-12 ملم تحت الضلع الثاني عشر.

مناسب لآفات كظرية حميدة أقل من 6-7 سم تشمل ورم ألدوستيرون كون وورم القواتم وورم غدي مفرز للكورتيزول كوشينغ ومتلازمات وراثية MEN2 وVHL؛ يتجنب التصاقات جوف البريتون وميزة خاصة لاستئصال كظر ثنائي.

بالمقارنة مع نهج التنظيري عبر البطن الجانبي، يوفر PRA وقت عملية أقصر خاصة في الحالات الثنائية وتقليل فقد الدم وألم أقل بعد العملية وتناول فموي أسرع وخروج أبكر من المستشفى.

الأعراض

ارتفاع ضغط دم مقاوم ونقص بوتاسيوم كون
ارتفاع ضغط دم نوبي وخفقان وتعرق ورم القواتم
ميزات كوشينغ وسمنة مركزية
ورم كظري عرضي أكبر من 4 سم
فرط تنسج كظري ثنائي MEN2
كتلة كظرية وظيفية في التقييم الهرموني
فشل علاج طبي لفرط نشاط كظري

عوامل الخطر

ورم غدي كظري وظيفي كون كوشينغ
ورم القواتم أقل من 6 سم
متلازمة الأورام الغدية الصماء المتعددة نوع 2 MEN2
مرض فون هيبل ليندو
مرض كظري ثنائي
جراحة بطنية سابقة التصاقات بريتونية
ورم كظري عرضي مع نمو أو نشاط هرموني

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ارتفاع ضغط دم مقاوم مع بوتاسيوم منخفض
  • ميزات كوشينغ وزيادة وزن
  • ارتفاع ضغط دم نوبي وخفقان
  • كتلة كظرية في التصوير تحتاج تقييم جراحي

طرق العلاج

01
تقييم هرموني ألدوستيرون رنين وميتانفرينات بلازما وكورتيزول
02
تصوير مقطعي CT/MRI ببروتوكول كظر
03
حصار ألفا للتحضير لورم القواتم
04
وضع منكب على البطن منثني الورك مع 3 أنبوبات تحت الضلع الثاني عشر
05
تشريح كظري تنظيري وربط الوريد الكظري
06
إخراج العينة في كيس استرجاع
07
مراقبة بعد العملية للديناميكا الدموية وتعويض الستيرويد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.