استئصال الكبد (Hepatectomy)

يُزيل استئصال الكبد النسيج الكبدي المريض مع الحفاظ على بقايا وظيفية كافية (≥25–30% في الكبد السليم، ≥40% في الكبد المتشمّع أو بعد العلاج الكيميائي) لتجنّب فشل الكبد بعد الاستئصال.

الاستطبابات تشمل سرطانة الخلية الكبدية، النقائل القولونية المستقيمية، سرطانة الأقنية الصفراوية داخل الكبدية، آفات حميدة عَرَضية، واستئصال كبد المتبرّع الحي للزرع.

التقييم قبل الجراحة يشمل CT/MRI حجميًا، اختبار الإيندوسيانين الأخضر (ICG)، درجتَي Child-Pugh وMELD، وإصمام الوريد البابي عند الانتقاء لتحريض التضخّم.

المقاربات تشمل المفتوحة، التنظيرية، أو الروبوتية؛ قطع المتن باستخدام CUSA، أجهزة ثنائية القطب، أو دبّاسات وعائية مع مناورة Pringle متقطّعة للتحكّم بالنزف.