استئصال الجلطة الميكانيكي لانسداد الأوعية الكبيرة

استرجاع الجلطة بالأوعية الدموية للسكتة الإقفارية الحادة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال الجلطة الميكانيكي لانسداد الأوعية الكبيرة؟

يستخدم استئصال الجلطة الميكانيكي مسترجعات الدعامات أو قسطرات الشفط لاستخراج الجلطات فعليًا من الشرايين الدماغية الكبيرة.

يستطب لانسداد الشريان السباتي الباطن، أو قطعة M1 أو M2 الداني للشريان الدماغي الأوسط، أو الشريان القاعدي.

يُجرى الإجراء تحت تخدير موضعي أو عام في غرفة الأشعة العصبية التداخلية.

تمتد الإرشادات الحديثة نافذة العلاج إلى 24 ساعة لدى مرضى مختارين باستخدام معايير عدم التطابق في تصوير التروية المقطعي أو الرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار (تجارب DAWN وDEFUSE-3).

كثيرًا ما يُجمع مع الحل الخثري الوريدي (الالتيبلاز أو التينيكتيبلاز) عندما يستوفي المريض المعايير.

يرتبط إعادة التروية الناجحة (TICI 2b-3) بانخفاض كبير في الإعاقة.

الأعراض

بداية مفاجئة لعجز عصبي بؤري (شلل نصفي، فقدان حس نصفي)

حبسة كلامية أو عسر تلفظ (إصابة نصف الكرة المهيمن)

إهمال نصفي، انحراف النظرة (نصف الكرة غير المهيمن)

انخفاض حاد في الوعي (انسداد الشريان القاعدي)

شدة سكتة شديدة (يلزم عادة NIHSS ≥6)

ظهور الأعراض في دقائق إلى ساعات، مع توثيق آخر وقت معلوم بصحة جيدة

عوامل الخطر

الرجفان الأذيني (مصدر صمي قلبي)

تصلب الشريان السباتي

ارتفاع ضغط الدم وداء السكري

حالات فرط التخثر

صمامات القلب الاصطناعية

احتشاء عضلة قلبية حديث أو جراحة وعاء كبير

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

أي عجز عصبي بؤري مفاجئ هو طارئ سكتة - اتصل بخدمات الطوارئ فورًا.
الوقت دماغ: كل دقيقة من LVO تسبب فقدان حوالي 2 مليون خلية عصبية.
المرضى الذين يستيقظون بعجز يجب تقييمهم لاستئصال الجلطة بغض النظر عن وقت البدء غير المعروف.
تدهور الحالة العصبية أثناء التقييم الأولي يتطلب التصعيد العاجل.
أعراض الدورة الخلفية (دوار، رنح، شلل الأعصاب القحفية) تتطلب تقييم الشريان القاعدي.

طرق العلاج

تصوير CT/CTA سريع لتأكيد LVO واستبعاد النزف.

تصوير متقدم (تصوير التروية المقطعي أو الرنين المغناطيسي) للاختيار في النافذة المتأخرة.

حل خثري وريدي إذا كان مؤهلاً (خلال 4.5 ساعة، لا توجد موانع).

استئصال الجلطة بالأوعية الدموية مع مسترجع الدعامة أو شفط التماس.

إدارة ضغط الدم: الضغط الانقباضي <180/105 بعد الإجراء.

إدخال وحدة السكتة مع المراقبة العصبية المستمرة.

بدء العلاج المضاد للصفيحات أو المضاد للتخثر بناءً على مسببات السكتة.

بدء إعادة التأهيل المبكر للتعافي الوظيفي.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.