الاستئصال الحاجزي الكحولي في اعتلال عضلة القلب الضخامي

في اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) السادّ مع استمرار ضيق التنفس والذبحة والإغماء رغم العلاج الأمثل، يوجد خياران رئيسيان: استئصال الحاجز الجراحي والاستئصال الكحولي للحاجز (ASA). يُعدّ ASA بديلًا جلديًا لدى مرضى مختارين.

خلال الإجراء تُدخَل قسطرة في فرع حاجزي لـ LAD ثمّ يُحقن بكمّية قليلة مضبوطة من الكحول المجفّف لإحداث احتشاء موضعي مضبوط في الحاجز المستهدف. ومع الزمن يحدث تليّف وتراجع يُرقّق الحاجز ويُقلّل الانسداد.

يُوصى بـ ASA كاستطباب من الصنف IIa لدى المرضى المسنّين، عاليي الخطورة جراحيًا، أو غير الصالحين للجراحة مع HCM سادّ أعراضي.