استئصال الفصّ الكبدي الأيمن

استئصال الكبد الأيمن استئصال كبدي رئيسي تُزال فيه القطاعات V وVI وVII وVIII (وفق تصنيف Couinaud) المكوِّنة للفصّ الأيمن من الكبد بكتلة واحدة. ويشمل نحو 60-65٪ من حجم الكبد ويُجرى في مراكز كبد وصفراوية متمرّسة.

يتضمّن الإجراء عزل السويقة الكبدية اليمنى (الشريان الكبدي الأيمن، الوريد البابي الأيمن، القناة الكبدية اليمنى)، وضبط الوريد الكبدي الأيمن، وقطع المتن الكبدي. وتُستخدَم مناورة Pringle أو إغلاق تشريحي أو متقطّع لتقليل النزف داخل العملية.

تشمل الاستطبابات: السرطانة الكبدية الخلوية، والنقائل القولونية المستقيمة، والسرطانة الصفراوية داخل الكبد، والورم الغُدّي الكبدي، وفرط التنسّج العقيدي البؤري، والكيسة العدارية الكبدية — وكلّها كتل كبيرة سليمة أو خبيثة. ويلزم احتياطي كبدي كافٍ (FLR >30٪) وحالة وظيفية جيّدة.