استئصال عنق الرحم الجذري (جراحة سرطان عنق الرحم بحفظ الإخصاب)

إجراء سرطاني حافظ للإخصاب لسرطان عنق رحم مبكر المرحلة في نساء شابات، يزيل عنق الرحم، البارامتر، والمهبل العلوي مع حفظ جسم الرحم والمبايض لتمكين حمل مستقبلي عبر إخصاب مساعد أو تلقائي بدعم تطويق.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال عنق الرحم الجذري (جراحة سرطان عنق الرحم بحفظ الإخصاب)؟

استئصال عنق الرحم الجذري إجراء جراحي سرطاني مصمم لعلاج سرطان عنق رحم مبكر المرحلة في نساء يرغبن في حفظ إخصاب، يزيل عنق الرحم، نسيج بارامتر، والمهبل العلوي مع حفظ جسم الرحم، أنابيب فالوب، والمبايض، يسمح بحمل مستقبلي محتمل.

يمكن إجراء عملية بمقاربة مهبلية (Dargent)، بطنية (مفتوحة أو روبوتية)، أو منظارية، وتدمج مع استئصال عقد لمفية حوضية أو خزعة عقدة حارسة لتقييم حالة عقدية؛ وضع تطويق يجرى عند إكمال لدعم حمل مستقبلي.

معايير اختيار مريضة تشمل مرحلة FIGO IA1 مع غزو لمفي وعائي حتى IB1 (آفة 2 سم أو أقل)، نسيج سرطان خلية حرشفية أو سرطان غدي، لا نقيلات بعيدة، لا إصابة عقدة لمفية حوضية، ورغبة قوية في حفظ إخصاب، بموافقة مستنيرة بشأن مخاطر سرطانية وتوليدية.

الأعراض

سرطان عنق رحم مبكر المرحلة مؤكد (FIGO IA1 مع LVSI، IA2، أو IB1 ≤2 سم) على خزعة وتصوير

رغبة قوية للمريضة لإخصاب مستقبلي رغم تشخيص سرطان

تضيق عنق رحم محتمل ما بعد جراحة بعسر طمث أو انقطاع طمث

تجمع دم رحمي ما بعد جراحة في حالة تضيق عنق رحم يتطلب توسيع

خلل وظيفة جنسية يشمل عسر جماع، إحساس مخفض، أو قصر مهبل

حمل بعد استئصال عنق رحم بخطر مرتفع لولادة مبكرة، تمزق غشاء مبكر قبل أوان، وفقد ثلث ثانٍ

عوامل الخطر

حجم ورم أكبر من 2 سم أو غزو سدى عميق يزيد خطر تكرر

غزو فراغ لمفي وعائي رغم حجم ورم صغير

سرطان غدي قد يحمل خطر تكرر أعلى قليلاً من سرطان خلية حرشفية في بعض سلاسل

إصابة عقدة لمفية حوضية موجودة عند خزعة حارسة أو استئصال عقد كامل

هوامش غير كافية (أقل من 5 ملم) تتطلب تحويلاً لاستئصال رحم جذري نهائي

فشل إكمال استئصال سرطاني بسبب قضايا تشريحية أو تقنية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

امرأة شابة بسرطان عنق رحم مبكر المرحلة حديث التشخيص ترغب في حفظ إخصاب — إحالة لمركز سرطان نسائي خبير في استئصال عنق رحم جذري
مخاوف طمثية أو حملية ما بعد جراحة: تضيق عنق رحم، عسر طمث، عقم — استشارة سرطان نسائي وطب غدد إنجابية
حمل بعد استئصال عنق رحم — إحالة مبكرة لتوليد عالي الخطورة بإدارة تطويق ومنع ولادة مبكرة
تكرر مشتبه بنزف غير طبيعي، ألم حوض، أو نتائج تصوير — إعادة تحديد مرحلة سرطانية عاجلة
متابعة سرطانية طويلة الأمد: فحص حوض منتظم، خلوية، فحص HPV، وتصوير حسب بروتوكول

طرق العلاج

فحص شامل قبل عملية: رنين مغناطيسي حوض لحجم ورم وامتداد بارامتر، خزعة عنق رحم بنسيج، رسم خرائط عقدة لمفية حارسة أو استئصال عقد لمفية حوضية، واستشارة إنجابية

مقاربة جراحية مختارة بخبرة جراح وتشريح مريضة: استئصال عنق رحم جذري مهبلي مع استئصال عقد لمفية منظاري، استئصال عنق رحم جذري بطني (مفتوح أو روبوتي)، أو استئصال عنق رحم جذري منظاري

وضع تطويق عنق رحم دائم بخيط غير ممتص في مستوى فوهة باطنة لدعم حمل مستقبلي

علاج مساعد معتبر في حالة ميزات نسيجية متوسطة أو عالية الخطورة (حجم ورم، عمق غزو سدى، غزو فراغ لمفي وعائي) متبعًا إرشادات NCCN/ESGO

مراقبة سرطانية طويلة الأمد مدمجة مع طب غدد إنجابية ورعاية توليد عالية الخطورة خلال حمل، تشمل رصد طول عنق رحم وولادة قيصرية اختيارية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.