استخراج حيوانات منوية خصيوية بالمجهر الجراحي (Micro-TESE)

إجراء جراحي مجهري يجرى تحت مجهر تشغيل لتحديد وإزالة أنابيب منوية أكبر من خصية في رجال بفقد نطاف غير انسدادي، يقدم أعلى معدل استرداد حيوانات منوية لتلقيح صناعي بحقن داخل سيتوبلازمي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Üroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو استخراج حيوانات منوية خصيوية بالمجهر الجراحي (Micro-TESE)؟

استخراج حيوانات منوية خصيوية بالمجهر الجراحي (micro-TESE) تقنية استرداد حيوانات منوية مجهرية جراحية طورها Schlegel لرجال بفقد نطاف غير انسدادي، تفتح فيها الخصية بشكل واسع، تفحص أنابيب منوية تحت مجهر تشغيل بتكبير 15–25×، وتستأصل انتقائيًا الأنابيب الأكثر توسعًا (الأكثر احتمالاً لاحتواء حيوانات منوية) لمعالجة جنينية.

تقدم التقنية معدلات استرداد حيوانات منوية أعلى (40–60%) من خزعات TESE تقليدية أو متعددة، مع إزالة برنشيمة خصية أقل، حفاظ على وظيفة خلية لايديغ، وتقليل خطر نقص تستوستيرون وإزالة وعائية.

نتائج مثلى تتطلب فرق طب ذكورة وأجنة منسقة، تحسين هرموني قبل عملية، استشارة وراثية، ومزامنة في الوقت المناسب مع دورة IVF/ICSI شريكة لتعظيم نجاح إخصاب.

الأعراض

فقد نطاف غير انسدادي مؤكد في تحليلين منويين على الأقل بقذف طبيعي

فشل خزعة خصية سابقة أو TESE تقليدي

متلازمة Klinefelter (47,XXY) ببؤر نطافية منخفضة قد تستفيد من تحديد مجهري

حذف صبغ Y AZFc صغير أو متلازمة Sertoli-فقط بنطافية بؤرية

فقد نطاف بعد علاج كيميائي أو إشعاعي

خصية معلقة، دوالي خصية شديدة، أو تاريخ رضح بنطافية معطلة

عوامل الخطر

متنبئات بعدم نجاح استرداد: حذف AZFa أو AZFb كامل صغير، حجم خصية صغير جدًا، تاريخ علاج كيميائي بجرعة تراكمية عالية

متلازمة Klinefelter قد تظهر تراجع نجاح استرداد متعلق بعمر

خطر جراحي من تخدير، ورم دموي، عدوى، أو تلف خصية

تراجع تستوستيرون ما بعد عملية يتطلب رصد واستبدال محتمل

عبء عاطفي ومالي وزمني لدورات متكررة مع شريكة

تنسيق أجنة غير كاف يقلل بقاء حيوانات منوية ومحصول إخصاب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

زوجان بعقم عامل ذكوري وفقد نطاف مؤكد — إحالة لمتخصص خصوبة وطب مسالك تناسلية للتقييم
مريض بفشل TESE تقليدي أو خزعة خصية سابقة — مناقشة micro-TESE في مركز عالي الحجم
مريض متلازمة Klinefelter يفكر بخصوبة مستقبلية — إحالة مبكرة لتخطيط micro-TESE مثالية أثناء مراهقة متأخرة أو شباب بالغ
مريض فقد نطاف بعد علاج كيميائي أو إشعاعي — مراجعة حفظ خصوبة وأهلية micro-TESE
تستوستيرون منخفض ما بعد عملية، ورم دموي، أو مخاوف جرح — متابعة طب مسالك

طرق العلاج

تقييم قبل عملية: لوحة هرمونية (FSH، LH، تستوستيرون كلي، إستراديول)، نمط نووي، تحليل حذف صبغ Y، موجات فوق صوتية كيس صفن، واستشارة وراثية

تحسين هرموني بمعدلات مستقبل إستروجين انتقائية (مثل كلوميفين)، مثبطات أروماتاز (أناستروزول)، أو غونادوتروبين مشيمي بشري في رجال مختارين بتستوستيرون منخفض أو إستراديول مرتفع

استكشاف مجهري ثنائي الجانب تحت مجهر تشغيل، شق خصية استوائي، فحص منهجي لأنابيب منوية، واستئصال انتقائي لأنابيب موسعة باستخراج حيوانات منوية بواسطة عالم أجنة

مزامنة مع دورة IVF/ICSI شريكة لحقن حيوانات منوية طازجة، أو حفظ بالتبريد لحيوانات منوية مستردة لدورات مستقبلية

رعاية ما بعد عملية: دعم كيس صفن، ثلج، تسكين، منع عدوى، رصد تستوستيرون، واستشارة حول خيارات إنجابية أخرى إن لم ينجح استرداد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Üroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Üroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.