المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استئصال كيس مبيض بالمنظار

استئصال طفيف التدخل لكيسات مبيض حميدة مع حفاظ على نسيج مبيض

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال كيس مبيض بالمنظار؟

كيسات مبيض اكتشافات نسائية شائعة تصيب حتى 20% من نساء خلال حياتهن؛ معظمها حميد ويحل ذاتياً ولكن كيسات مستمرة أو عرضية قد تتطلب تدخل جراحي.

استئصال كيس بالمنظار النهج الجراحي المفضل لمعظم كيسات مبيض حميدة في نساء سن إنجاب ويوفر حفاظ مبيض وصيانة خصوبة وفوائد طفيفة تدخل.

استطبابات: كيس بسيط مستمر >5–8 سم رغم ملاحظة وكيس عرضي (ألم والتواء وانفجار) واشتباه كيس جلداني (ورم مسخي كيسي ناضج) وبطانة هاجرة واشتباه كيس قرب مبيض وخطر خباثة منخفض على تصوير وعلامات ورم.

إجراء يتضمن استخراج حذر لكيس من قشرة مبيض محيطة بأقل ضرر لنسيج صحي وإيقاف نزف بتخثير ثنائي قطب أو خياطة وإزالة كيس في حقيبة عينة منظارية لمنع انسكاب.

الأعراض

كيس مبيض مستمر على تخطيط فوق صوتي عبر مهبلي متسلسل
ألم حوض خاصة أحادي الجانب ومرتبط بموقع كيس
أعراض ضغط: تكرار بول وإمساك أو ثقل حوض من كيسات كبيرة
أعراض حادة توحي بمضاعفة: التواء مبيض (ألم شديد مفاجئ بغثيان/قيء) وانفجار كيس (علامات بريتونية حادة) ونزف في كيس
اضطرابات حيض أو عسر حيض (خاصة ببطانة هاجرة)
نقص خصوبة أو عقم (ببطانة هاجرة أو كيسات كبيرة تؤثر على احتياطي مبيض)
اكتشافات لا عرضية على تصوير تتطلب تقييم لخطر خباثة وقرار جراحي

عوامل الخطر

نساء سن إنجاب (ذروة حدوث 20–40 سنة)
عوامل هرمونية: عدم إباضة وتحريض إباضة ومتلازمة مبيض متعدد الكيسات
بطانة هاجرة: تزيد خطر بطانة هاجرة (كيس شوكولاتة)
تاريخ عائلي لكيسات مبيض أو سرطان مبيض
متلازمات جينية: طفرة BRCA1/2 (مع اعتبار جراحة مقللة خطر بدلاً من استئصال كيس في بعض حالات) ومتلازمة لينش
عمر وحالة سن يأس: كيسات بعد سن يأس لديها خطر خباثة أعلى وتستحق تقييم أكثر عدوانية
سمات تصوير توحي بخباثة (قواعد IOTA البسيطة و RMI و ROMA و OVA1): مكونات صلبة ونتوءات حليمية واستسقاء وزيادة وعائية تستحق إحالة لطبيب أورام نسائي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كيس مبيض حديث >5 سم أو أي كيس معقد على تصوير
  • كيس مستمر على تخطيط متابعة (6–12 أسبوع)
  • ألم حوض حاد خاصة بغثيان/قيء (اشتباه التواء مبيض طارئ جراحي)
  • امرأة بعد سن يأس بأي كيس مبيض
  • اشتباه كيس جلداني وبطانة هاجرة أو ورم حدودي
  • أعراض انفجار كيس أو نزف تتطلب تقييم
  • تقييم نقص خصوبة بكيس يؤثر على وظيفة إنجابية

طرق العلاج

01
تقييم قبل عملية: تاريخ مفصل يشمل تاريخ حيض وإنجابي وتخطيط فوق صوتي عبر مهبلي (حجم وتعقيد وإصابة ثنائية الجانب) وعلامات ورم (CA-125 في سياق مناسب لعمر و HE4 وبيتا hCG و AFP و LDH لمرضى أصغر سناً) و MRI لكتل غير محددة
02
تقسيم خطر باستخدام قواعد IOTA البسيطة ونموذج ADNEX أو RMI لتعريف سمات حميدة مقابل خبيثة وتحديد نهج جراحي مناسب
03
ملاحظة محافظة: كيسات بسيطة أحادية المنزل <5 سم في نساء قبل سن يأس غالباً تحل عفوياً وتخطيط فوق صوتي متسلسل كل 6–12 أسبوع
04
كبت هرموني: حبوب منع حمل فموية مركبة قد تقلل تكوين كيس وظيفي ولكن لا تسرع حل كيسات موجودة
05
تخدير: تخدير عام بإنبوب رغامي ووضع في مود ليتوتومي معدل بترندلنبورغ شديد لرؤية
06
تقنية منظارية: 3–4 شقوق تروكار (منفذ بصري سرّي ومنافذ عمل 5–10 مم) واستفساء بطن بـ CO2 وفك التصاقات حذر وتعريف مستوى كيس
07
خطوات استئصال كيس: شق قشري فوق كيس وتشريح حاد ومسطح لجدار كيس من قشرة مبيض بأقل استخدام طاقة حرارية لحفاظ على احتياطي جريبي وإيقاف نزف بتخثير ثنائي قطب أو خياطة وإزالة كيس في حقيبة عينة منظارية
08
اعتبارات بطانة هاجرة: استئصال كيس مفضل على تصريف واستئصال لنتائج خصوبة وتشريح حذر لتقليل ضرر لنسيج مبيض محيط وتقليل تأثير على احتياطي مبيض (مستويات AMH)
09
اعتبارات كيس جلداني: إزالة حقيبة عينة دقيقة لمنع انسكاب بريتوني لمحتوى دهني (خطر التهاب بريتون كيميائي) وري وفير إذا حدث انسكاب
10
اشتباه خباثة على نتائج أثناء عملية: تحويل لإجراء أورامي (فتح بطن تدريجي بتدريج جراحي شامل يشمل غسلات بريتونية واستئصال ثرب واستئصال عقد لمفية وتقليل ورم) حسب إرشادات FIGO
11
رعاية بعد عملية: خروج نفس يوم أو يوم تالي لحالات غير معقدة ومسكن فموي (متعدد أنماط ومقتصد أفيون) وتجوال مبكر وعودة لنشاطات طبيعية خلال 1–2 أسبوع
12
مضاعفات (نادرة 1–3%): نزف وعدوى وإصابة لأعضاء مجاورة (أمعاء ومثانة وحالب) وتحويل لفتح بطن وانسكاب كيس وتكرار
13
متابعة طويلة المدى: تقييم وظيفة حيض ونتيجة إنجابية واختبار احتياطي مبيض (AMH وعد جريبات غارية) في مرضى مهتمات بخصوبة وتخطيط فوق صوتي في 3–6 أشهر لتكرار
14
معدلات تكرار: كيسات وظيفية منخفضة بعد جراحة وبطانة هاجرة 5–15% خلال 5 سنوات وكيس جلداني <5% وكيس مخاطي 5–10% وتصوير مراقبة قائم على علم نسيج

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.