المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استئصال الكيس الغانغليوني

إزالة جراحية لكيسات مخاطية ناشئة من محافظ مفصلية أو غمد وتر

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال الكيس الغانغليوني؟

كيسات غانغليونية أكثر كتلة نسيج رخوي شيوعاً ليد ومعصم تمثل 60–70% من أورام نسيج رخوي في هذه منطقة؛ تحدث أيضاً على ظهر قدم وركبة وكاحل ومفاصل أخرى.

علم أمراض: انخراطات لزليل محفظة مفصلية أو غمد وتر بسائل مخاطي لزج (غني عديد سكاريد عديد) موصول لمفصل بساق وآلية صمام تحقق.

موقع أكثر شيوعاً: ظهر معصم (60–70%) ناشئ من رباط زورقي هلالي وأيضاً معصم بطني (10–20% بقرب شريان كعبري) وغمد وتر عاطف (كيس حاجز) ومفصل بين سلامي بعيد (كيس مخاطي غالباً مرافق لخشونة مفاصل).

استئصال جراحي مستطب لكيسات عرضية تفشل إدارة محافظة (ملاحظة وتجميد وشفط)؛ معدل تكرار بعد جراحة 5–15% مقابل 50–70% بعد شفط فقط.

الأعراض

كتلة مرئية أو محسوسة بقرب مفصل أو وتر غالباً صلبة وقابلة لحركة طفيفة وتنفذ ضوء
حجم كيس قد يتقلب عبر زمن غالباً يزداد بنشاط ويقل براحة
ألم (متغير): يتراوح من لا عرضي إلى شديد خاصة بمد معصم ونشاطات تحمل وزن
حد وظيفي: ضعف وانخفاض قوة قبضة وانخفاض مدى حركة
أعراض عصبية: اعتلال إحساس وضعف حركي إذا يضغط كيس أعصاب مجاورة (مثل عصب بين عظمي خلفي بمعصم وعصب شظوي بقرب رأس شظية)
مخاوف تجميلية بشأن كتلة مرئية
كيسات مخاطية لمفصل بين سلامي بعيد قد تسبب تشوه ظفر من ضغط على مصفوفة ظفر

عوامل الخطر

غلبة إناث (نسبة إناث إلى ذكور حوالي 3:1)
بالغون 20–50 سنة (ذروة حدوث)
نشاطات متكررة أو إجهاد مهني على معصم (طابعون وموسيقيون وعمال يدوي)
صدمة أو إصابة مفصل سابقة
علم أمراض مفصل أساسي: خشونة مفاصل (خاصة لكيسات مخاطية) والتهاب مفاصل روماتويدي وعدم استقرار
مجهول السبب في كثير من حالات؛ لا مكون جيني واضح
اعتبارات تفاضلية: ورم شحمي وكيس بشروي وورم خلية عملاقة لغمد وتر وتشوه وعائي وورم نسيج رخوي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كتلة نسيج رخوي مستمرة أو متنامية بقرب مفصل أو وتر
  • كيس غانغليوني عرضي: ألم وضعف وأعراض عصبية وحد وظيفي
  • تكرار كيس بعد شفط أو استئصال جراحي سابق
  • مخاوف تجميلية أو قلق بشأن تشخيص (خاصة سمات غير نموذجية تستحق تصوير)
  • اشتباه ضغط عصب: اعتلال إحساس وضعف حركي وضمور

طرق العلاج

01
تقييم تشخيصي: تاريخ وفحص بدني يشمل اختبار نفاذ ضوء ومدى حركة وتقييم عصبي
02
تصوير: تخطيط فوق صوتي خط أول (كيسي ولا صدى بتعزيز خلفي وغالباً بساق لمفصل) و MRI لآفات غير نموذجية أو عميقة وتقييم ضغط عصب أو تخطيط جراحي
03
شفط كيسات مشكوك بها أو كبيرة: يؤكد محتوى مخاطي هلامي وأحياناً متبوع بحقن كورتيكوستيرويد (فائدة مثيرة جدل)
04
إدارة محافظة: ملاحظة (كثير من كيسات تحل عفوياً خاصة في أطفال) وجبيرة معصم أو دعامة لألم مرتبط بنشاط و NSAIDs
05
شفط مع أو بدون حقن ستيرويد: طفيف تدخل ولكن معدل تكرار 50–70% بشفط فردي
06
استئصال جراحي مفتوح: مستطب لكيسات عرضية ومستمرة أو متكررة تحت تخدير ناحي أو عام بشريط ضاغط وتعريف وربط ساق كيس لمحفظة مفصلية واستئصال محفظة جزئي عند قاعدة ومعالجة دقيقة لتجنب إصابة عصبية وعائية
07
استئصال منظاري: خيار طفيف تدخل لكيسات غانغليونية ظهر معصم وندبات أصغر وشفاء أسرع ومعدلات تكرار مقارنة لتقنية مفتوحة في أيدي ذوي خبرة؛ يجرى عبر منافذ كعبرية رسغية أو متوسط رسغ
08
اعتبارات تشريحية محددة: كيس غانغليوني معصم بطني قريب لشريان كعبري يتطلب تشريح حذر وكيس غمد وتر عاطف (حاجز) صغير ومستأصل بسهولة وكيس مخاطي عند DIP يتطلب حماية فراش ظفر واستئصال نابتة عظمية محتمل
09
رعاية بعد عملية: تجميد قصير المدى (جبيرة لـ 1–2 أسبوع لمعصم) ورفع لتقليل تورم وتمارين مدى حركة مبكرة وعلاج يد إذا لزم
10
مضاعفات (غير شائعة): عدوى (1–2%) وإصابة عصبية وعائية (خاصة لكيس غانغليوني معصم بطني بقرب شريان كعبري وعصب بين عظمي خلفي) وتيبس معصم وإيلام ندبة وتكرار (5–15%)
11
متابعة طويلة المدى: تقييم سريري لتكرار في 3 و6 و12 شهر وتقييم نتيجة وظيفية
12
كيس مخاطي DIP: استئصال جراحي يجب أن يشمل إزالة نابتة عظمية وتخطيط تغطية جلد؛ معدل تكرار 5–10% باستئصال نابتة عظمية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.