استئصال نصف القولون الأيمن الروبوتي مع مفصل داخلي

استئصال أورامي طفيف التوغل للقولون الأيمن يجرى بمساعدة روبوتية ومفصل داخلي تام، يقدم دقة محسنة في ربط الأوعية، تشريح المساريقا، ومفصل إيليوكولي مع تقليل حجم شق استخراج العينة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال نصف القولون الأيمن الروبوتي مع مفصل داخلي؟

استئصال نصف القولون الأيمن الروبوتي إجراء أورامي طفيف التوغل لمرض حميد أو خبيث في الأعور، القولون الصاعد، أو الانثناء الكبدي يجرى باستخدام منصة جراحية روبوتية (عادة da Vinci Xi أو SP) بوصول متعدد الأرباع.

المفصل داخل الجسم (ICA) يعيد بناء الأمعاء داخل تجويف الصفاق باستخدام تقنيات مدبسة أو مخيطة يدويًا، خلافًا للمفصل خارج الجسم حيث تُخرج الأمعاء عبر شق خط وسط.

بالمقارنة مع مفصل خارج الجسم، ICA يسمح باستخراج عينة عبر Pfannenstiel أو Lanz أصغر (معدل فتق أدنى)، يقلل خطر التواء مساريقا، يخفض معدلات علوص ومضاعفات جرح، ويختصر مدة الإقامة في بيانات عشوائية.

الأعراض

سرطان قولون أيمن (أعور، صاعد، انثناء كبدي) — استئصال مساريقي قولوني تام (CME) مع ربط وعائي مركزي

أورام حميدة كبيرة (أورام غدية مسطحة، أورام شحمية، GIST) غير قابلة لاستئصال تنظيري

داء كرون بإصابة إيليوسيكال يستلزم استئصال — الروبوتي يسهل تشريح في نسيج ملتهب

كرون إيليوكولي ناكس أو تضيق مفصلي

الأعراض: فقر دم من نزف خفي، تغير عادة أمعاء، كتلة محسوسة، نقص وزن، انسداد متقطع في سرطان؛ ألم بطن، إسهال في كرون

مرضى مناسبون لتخدير عام ووضع تريندلنبورغ بتحمل pneumoperitoneum كافٍ

عوامل الخطر

أورام T4b (موضعية غازية) بإصابة عضو مجاور — مراجعة متعددة التخصصات وربما نهج مفتوح

سمنة شديدة بـ BMI فوق 40 — وقت تشغيلي ومضاعفات أعلى

مرض قلبي رئوي شديد، عمليات بطنية متعددة سابقة بالتصاقات واسعة

انسداد أمعاء مع تمدد ملحوظ — جدوى روبوتية محدودة

منحنى تعلم الجراح والفريق — النتائج ترتبط بحجم الحالات

توفر الموارد — منصة روبوتية، فريق متخصص مدرب، وقت إعداد أطول وتكلفة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

سرطان قولون أيمن أو آفة سابقة لخبث محددة — تقييم جراحة قولون مستقيم يشمل خيار روبوتي
كرون بإصابة إيليوسيكال متضيقة أو مقاومة — إحالة جراحة بعد تحسين هضمي وغذائي
فقر دم مجهول السبب في بالغين — تنظير قولون وتقييم أورامي
ألم بطن أيمن حاد مع كتلة أو انسداد — تقييم طارئ، الروبوتي عادة لا يستخدم طارئًا
أعراض مستمرة أو نكس بعد استئصال قولون أيمن سابق — إعادة تقييم متخصصة

طرق العلاج

تنبؤ قبل العملية: تنظير قولون مع خزعة، CT بطن-حوض بتباين، مستوى CEA، مجلس أورام متعدد التخصصات للسرطان؛ تحسين تغذية، إقلاع تدخين، إعادة تأهيل قبل العملية عند الإمكان

استئصال نصف قولون أيمن روبوتي بـ CME: نهج إنسي إلى جانبي، ربط مركزي لأوعية إيليوكولية، قولونية يمنى، وفرع أيمن قولوني متوسط في مستوى SMA/SMV، استئصال مساريقي قولوني تام محافظًا على غلاف مساريقا

مفصل داخل الجسم: مفصل إيليوكولي جانب لجانب متماثل التمعج مدبس بمدبس خطي، فتحة معوية مشتركة تغلق بمدبس أو خياطة يدوية؛ استرجاع عينة عبر شق Pfannenstiel أو Lanz

بروتوكول ERAS بعد العملية: تقدم نظام غذائي مبكر، تسكين متعدد الأنماط متجنبًا أفيونات إن أمكن، حركة مبكرة، وقاية DVT، مصرف عادة غير مطلوب

متابعة مراقبة أورامية: قصة وفحص، CEA كل 3–6 أشهر لـ 3 سنوات ثم سنويًا، CT كل 6–12 شهر، تنظير قولون في سنة، 3 سنوات، ثم كل 5 سنوات لسرطان قولون مرحلة II–III

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.