استئصال معدة جزئي بالتنظير البطني مع استئصال عقد لمفية D2

استئصال المعدة الجزئي (البعيد) بالتنظير البطني مع تشريح D2 العملية المختارة لسرطان المعدة الغدي البعيد cT1-T3 N0-N2. تُزال المعدة البعيدة بهامش داني كافٍ وحزمة العقد D2 تشمل المحطات حول المعدية 1 و3-7 ومحطات الطبقة الثانية 8a و9 و11p و12a على طول الشرايين الجذعية والكبدية المشتركة والطحالية والكبدية الخاصة.

خيارات إعادة البناء تشمل بيلروث II ووصل معدي صائمي روكس-إن-واي وروكس غير مقطوع مع تفضيل روكس-إن-واي لتقليل الارتجاع الصفراوي وتحسين الوظيفة طويلة الأمد. يشمل المرحلة قبل العملية CT والتنظير الإيكوغرافي والتنظير البطني التشخيصي مع خلوية صفاقية عند إصابة المصلية أو خلوية حلقية أو شكل منتشر. الكيموثيرابيا حول العملية أو المساعدة الجديدة (FLOT) قياسية للمرحلة II/III.

تظهر تجارب KLASS-02 وJLSSG0901 وCLASS-01 بقاءً عاماً وخالياً من المرض غير أدنى لـ 3 سنوات مقارنة بالاستئصال المفتوح D2 مع إقامة مستشفى أقصر وفقد دم أقل ومضاعفات جرح أقل. بروتوكولات ERAS والمنصات الروبوتية والمفاغرة داخل الجسم قياسية متزايدة.