استئصال المثانة الجذري

استئصال المثانة الجذري هو العلاج المعياري لسرطان المثانة الغازي للعضلة. في الذكور تُزال المثانة والبروستاتا والحويصلتان المنويّتان؛ في الإناث تُزال المثانة والرحم والمبيضان والجدار الأمامي للمهبل. ويرافقه استئصال عقد لمفية حوضي.

يلزم تحويل بولي بعد إزالة المثانة. الخيارات الرئيسية: قناة لفائفية (الأكثر شيوعًا)، مثانة جديدة في الموضع (مثانة صناعية)، وكيس قسطرة قادر على الإمساك. لكلّ طريقة مزاياها ومساوئها.

يمكن إجراء العملية مفتوحة أو تنظيرية أو روبوتية. خفّضت بروتوكولات التعافي المعزّز بعد الجراحة (ERAS) الحديثة فترة المكوث في المستشفى والمضاعفات. تُقيَّم النتائج السرطانية والوظيفية في المتابعة طويلة الأمد.