إصلاح هبوط المستقيم

هبوط المستقيم انفتاق كامل سُمك المستقيم عبر الشرج. وهو أكثر شيوعًا في النساء كبار السنّ ويرتبط بالإمساك المزمن، وحمل سابق، وضعف قاع الحوض. والجراحة هي العلاج الحاسم الوحيد.

تنقسم الخيارات الجراحية إلى مقاربات بطنية وعجانية. تشمل الخيارات البطنية: تثبيت المستقيم بالخياطة، وتثبيت المستقيم بالشبكة، والتثبيت البطني الأمامي (Orr-Loygue، D'Hoore). وتشمل الخيارات العجانية: عملية ألتميير (استئصال المستقيم السيني العجاني) وعملية ديلورم.

يستند اختيار الجراحة إلى عمر المريض، والأمراض المرافقة، وحجم الهبوط، وخبرة الجرّاح. والتثبيت البطني الأمامي بالشبكة بالمنظار (LVMR) أقلّ نكسًا وذو نتائج وظيفية جيّدة.