إصلاح الفتق الناتج عن الشق بشبكة Sublay وOnlay

Sublay وOnlay تقنيتان مفتوحتان لإصلاح الفتق تستخدمان شبكة صناعية لتعزيز جدار البطن في إصلاح الفتق الناتج عن الشق، وتختلفان في موضع الشبكة بالنسبة لطبقات اللفافة.

في تقنية sublay (Rives-Stoppa)، توضع الشبكة في الفراغ الخلف عضلي خلف العضلة المستقيمة وفوق غمد المستقيمة الخلفي، ويستفيد هذا الموضع من ضغط البطن لتثبيت الشبكة على العضلة محققاً معدلات نكس منخفضة وانخفاض خطر العدوى، وفي تقنية onlay، توضع الشبكة سطحياً فوق غمد المستقيمة الأمامي بعد إغلاق اللفافة الأولي.

يُفضّل sublay عموماً للعيوب المتوسطة والكبيرة في المرضى المستقرين، بينما يبقى onlay خياراً مفيداً وأبسط تقنياً في حالات منتقاة كالمرضى البدينين والحقول الملوثة والتسليخ تحت الجلد الواسع، وكلاهما يتطلب تقنية جراحية دقيقة وضبط العدوى وتحسين الأمراض المرافقة وتعافياً منظماً بعد الجراحة.