التهاب الشغاف على صمام صناعي فطري
التهاب شغاف معدي نادر ومميت على صمامات قلب صناعية تسببه مبيضات أو رشاشيات، يتطلب جراحة صمام وعلاج فطري طويل.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←
ما هو التهاب الشغاف على صمام صناعي فطري؟
التهاب الشغاف على صمام صناعي فطري (PVE) شكل نادر لكن مدمر لالتهاب شغاف معدي يسببه غالبًا أنواع مبيضات (C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata) وأقل شيوعًا أنواع رشاشية. يمثل أقل من 10% من حالات التهاب شغاف فطري و1-6% من جميع حالات PVE، مع وفيات داخل مستشفى 30-50% حتى مع علاج مثالي.
إمراض يشمل تطعيم خلال جراحة، بذر دموي من قسطرات وريدية مركزية، تغذية خارج معوية، مضادات حيوية واسعة طيف مع نمو مفرط فطري لاحق، وكبت مناعي. PVE رشاشية غالبًا مكتسب مستشفى في فترة بعد جراحة مبكرة، بينما PVE مبيضات قد يحدث حتى سنة أو أطول بعد جراحة. خضب ضخمة تسبب صمام نظامي، خراج حول صمامي، انفصال صمام، وشذوذات نقل.
تشخيص تحدّي لأن زرع دم غالبًا سالب لرشاشية ومتقطع لمبيضات؛ صدى قلب (مفضل TEE) يكشف خضب كبيرة ومضاعفات. علاج يجمع استبدال صمام طارئ مع علاج فطري طويل: إيكينوكاندين (كاسبوفونجين، ميكافونجين) مع أمفوتيريسين B شحمي أو فلوكونازول/فوريكونازول لمبيضات؛ فوريكونازول أو إيزافوكونازول لرشاشية. تثبيط فموي مدى الحياة بفلوكونازول أو فوريكونازول موصى به نظرًا لخطر نكس عالي.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- حمى مستمرة في مريض بصمام قلب صناعي
- حدث صمام في مريض صمام
- نفخة جديدة أو خلل صمام متفاقم
- زرع دم موجب مستمر رغم مضادات حيوية
- فطار مبيضات في مريض بصمام صناعي
- عزل رشاشية أو فطر من دم
- عدم تعويض فشل قلب في مريض صمام
- شذوذات نقل بعد جراحة صمام
- ضخامة طحال مع حمى
- سكتة أو صمة طرفية في مريض صمام
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıklarıدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
الإنفلونزا
Enfeksiyon Hastalıkları
الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.
كوفيد-19
Enfeksiyon Hastalıkları
كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
Enfeksiyon Hastalıkları
عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.
عدوى المسالك البولية
Enfeksiyon Hastalıkları
عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.
التهاب الكبد A (HAV)
Enfeksiyon Hastalıkları
التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.
التهاب الكبد الوبائي B
Enfeksiyon Hastalıkları
التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
التهاب الكبد الوبائي C
Enfeksiyon Hastalıkları
التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.
معلومات HIV/AIDS
Enfeksiyon Hastalıkları
HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.