التهاب الكبد الذاتي المناعة لدى الأطفال

التهاب كبد مناعي مزمن لدى الأطفال يتطلب كبت مناعة مدى الحياة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الكبد الذاتي المناعة لدى الأطفال؟

التهاب الكبد الذاتي المناعة هو مرض كبد التهابي مزمن تقدمي مناعي مع غلبة الإناث وتداخل متكرر مع حالات ذاتية مناعة أخرى.

النوع 1 (ANA إيجابي و/أو جسم مضاد للعضلات الملساء) هو الشكل الأكثر شيوعًا؛ النوع 2 (مضاد LKM-1 أو مضاد LC-1 إيجابي) أكثر ندرة، أكثر عدوانية، وغالبًا في الأطفال.

تظهر علم الأنسجة التهاب الكبد الواجهة مع تسلل لمفي بلازمي؛ ما يصل إلى 30% يظهرون بتليف الكبد عند التشخيص.

ما يصل إلى 50% من حالات التهاب الكبد الذاتي المناعة لدى الأطفال يتعايش مع التهاب الأقنية الصفراوية المصلب (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الذاتي المناعة)، مما يتطلب MRCP للفحص.

الأعراض

تعب، توعك، فقدان شهية، فقدان وزن

يرقان (مزمن أو شبيه بالتهاب الكبد الحاد)

تضخم كبد، تضخم طحال

وصمات مرض الكبد المزمن (أوعية شبيهة بالعنكبوت، حبن في المرض المتقدم)

ظهور فشل كبد حاد في 10-20% (خاصة النوع 2)

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي

قابلية HLA (DR3، DR4، DR7، DR13)

تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض ذاتية مناعة أخرى (الدرقية، السكري النوع 1، البهاق)

التعرض للأدوية (محفزات نادرة: مينوسيكلين، نيتروفورانتوين)

العدوى الفيروسية (محفزات نادرة: التهاب الكبد A، EBV)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

اطلب تقييم طب كبد لأي طفل مع ارتفاع ناقلات الأمين غير المفسر يدوم أكثر من 6 أشهر
أعد تقييم أي طفل مع يرقان جديد، تعب، أو فقدان وزن
اطلب مراجعة فورية لأي علامات معاوضة (حبن، اعتلال دماغ، نزف هضمي)
حدد متابعة كبد إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض ذاتي مناعة وكيمياء كبد غير طبيعية

طرق العلاج

التحريض ببريدنيزولون (1-2 ملغ/كغ/يوم، الحد الأقصى 60 ملغ) ± أزاثيوبرين؛ هدف الهدأة الكيميائية الحيوية خلال 6-12 شهر

الصيانة ببريدنيزولون منخفض الجرعة + أزاثيوبرين؛ عوامل خط ثاني تشمل ميكوفينولات موفيتيل، تاكروليموس، أو سيكلوسبورين للمرض المقاوم

العلاج عادة مدى الحياة؛ تجارب الانسحاب فقط بعد ≥2-3 سنوات من كيمياء كبد طبيعية وعلم أنسجة

MRCP عند التشخيص لتقييم تداخل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب؛ فحص الدوالي، مراقبة النمو وصحة العظام على الستيرويدات

زراعة كبد لمرض المرحلة النهائية، عرض حاد، أو حالات مقاومة؛ قد يتكرر التهاب الكبد الذاتي المناعة بعد الزرع

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

رعاية المولود الجديد

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

فترة الوليد طور حرج يتطلب رعاية متأنية بالحبل السري وتنظيم الحرارة والتغذية ومراقبة اليرقان واختبارات المسح.

جدول التطعيم

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

يرتب جدول التطعيم الوطني لوزارة الصحة التركية برنامج التحصين من الولادة إلى البلوغ. التطعيم في الوقت المناسب والكامل أمر بالغ الأهمية في حماية مناعة المجتمع.

اليرقان عند الرضع

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

يتجلى اليرقان عند حديثي الولادة (اليرقان الوليدي) باصفرار الجلد والعينين. الغالبية العظمى من الحالات فسيولوجية ويتم علاجها بسهولة بالعلاج الضوئي.

الإسهال عند الرضع

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الإسهال الحاد يُعرَّف بإخراج 3 برازات رخوة أو أكثر يوميا. وعند الرضع تُسببه عادة التهابات فيروسية (روتا، نوروفيروس)؛ والتجفاف قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

إدارة الحمى عند الأطفال

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الحمى عند الأطفال (38°م وما فوق) هي آلية دفاع الجسم ضد العدوى الفيروسية أو البكتيرية. تختفي معظم حالات الحمى تلقائياً خلال 3-5 أيام؛ ومع ذلك، تتطلب بعض الحالات تقييماً طبياً عاجلاً.

السعال عند الأطفال

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

السعال أكثر عرض شائع عند الأطفال وأغلبه بسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية. والسعال الذي يدوم أكثر من 3 أسابيع أو ذو الأصوات المميزة يحتاج إلى تقييم مفصل.

التهاب القصيبات

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الرعاية الداعمة بالترطيب وشفط الأنف والأكسجين في حالة نقص الأكسجة هي الأساس؛ لا يُوصى روتينياً بموسعات القصبات والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية وفق إرشادات AAP/NICE.

الخناق (التهاب الحنجرة والقصبات)

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الخناق هو التهاب فيروسي للحنجرة والقصبة الهوائية يظهر بسعال نباحي وبحة وصرير شهيقي. يصيب في معظمه الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 3 سنوات.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.