التهاب جلد الركودي الوريدي

يتطور التهاب جلد الركودي الوريدي في مرضى بقصور وريدي مزمن ناتج عن خلل صمامي ومخلفات خثار وريدي عميق أو فشل مضخة عضلة. فرط الضغط الوريدي المستدام يزيد نفاذية شعرية مسبباً تسرب فيبرينوجين وأكمام فيبرين حول شعرية وانصباب كريات حمر مع ترسب هيموسيدرين واحتجاز كريات بيض والتهاباً مزمناً. الساقان السفليان وخاصة منطقة كاحل إنسي ومنطقة جوربة المواقع النموذجية.

النتائج السريرية تتقدم من حمامى وحكة أولية إلى تقشر ونز وقشور وصبغ هيموسيدرين (ذهبي بني) ودوالي ووذمة كاحل ضمنية وضمور أبيض (مناطق ندبية بيضاء) وتصلب جلد ودهن (نسيج تحت جلد متصلب ليفي) وتقرح وريدي فوق كعب إنسي. أكزمة ذاتية حادة (تفاعل id) قد تنتج آفات إكزيمية واسعة على مواقع بعيدة. تشخيص تفريقي يشمل التهاب جلد تماسي والتهاب نسيج خلوي وإكزيمة لا دهنية وذئبة قرصية.

يجمع العلاج علاج ضغط (ضمادة متعددة طبقات أو جوارب ضغط 30-40 ملم زئبق) كحجر زاوية ورفع ساق ومرطبات بسيراميدات وستيرويد موضعي متوسط القدرة (تريامسينولون) لالتهاب جلد نشط مخفض إلى أدنى قدرة فعالة ومثبطات كالسي نيورين موضعية لصيانة موفرة ستيرويد ومضادات حيوية لعدوى ثانوية مؤكدة. تجنب محسسات موضعية (نيومايسين ولانولين وعطور). الإدارة النهائية لارتجاع وريدي بإزالة وريدية بالليزر وإزالة بترددات راديو أو علاج تصلبي يقلل النكس. بنتوكسيفيلين أو أسبرين قد يساعد شفاء قرحة في حالات منتقاة.