التهاب الجلد حول الفم

التهاب الجلد حول الفم (POD)، يُسمى أيضًا التهاب الجلد حول الفتحات عند امتداده حول العينين/الأنف، يصيب بشكل سائد النساء بعمر 20-45 (90% إناث) والأطفال قبل البلوغ. الإمراض متعدد العوامل: استخدام كورتيكوستيرويد موضعي طويل (المحفز الأكثر شيوعًا)، معجون أسنان فلوريد، مستحضرات تجميل ساترة، تأثيرات هرمونية، عثيات Demodex، تورط محتمل للكانديدا.

السمات السريرية: مجموعات من حطاطات حمامية صغيرة (1-2 ملم)، حطاطات بثرية، وأحيانًا حويصلات حول الفم، مع منطقة صافية مميزة حول حدود الشفة الحمراء (1-5 ملم). متغير حول العينين يصيب الزوايا الجانبية والجفون السفلية. متغير حبيبومي في الأطفال: حطاطات صفراء-بنية. التشخيص التفريقي: حب الشباب (كوميدونات موجودة، ليس في POD)، الوردية (توسع شعيرات)، التهاب الجلد الدهني (تقشر).

العلاج: إيقاف جميع الكورتيكوستيرويدات الموضعية (تفاقم متناقض أوليًا - 'تفاعل اشتعال')، تجنب مرطبات/مستحضرات تجميل ثقيلة، تنظيف لطيف فقط. حالات خفيفة: ميترونيدازول موضعي، إريثرومايسين، حمض أزيليك، بيميكروليموس، إيفرمكتين. متوسط-شديد: تتراسيكلينات فموية (دوكسيسيكلين 100 ملغ/يوم، أو مينوسيكلين) لمدة 6-12 أسبوعًا. الأطفال: إريثرومايسين، أزيثرومايسين (تجنب التتراسيكلينات تحت سن 8). الحل عادة في 4-12 أسبوعًا؛ الانتكاسات شائعة مع إعادة التعرض للكورتيكوستيرويد.