المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التهاب الغدد العرقية الصديدي وتصنيف هيرلي

مرض جلدي جريبي التهابي مزمن متكرر في المناطق الثنوية الحاملة للغدد المفترزة مع عقد مؤلمة، خراجات، قنوات جيبية، وتندب يُصنف بمراحل هيرلي I-III موجها استراتيجية العلاج.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الغدد العرقية الصديدي وتصنيف هيرلي؟

التهاب الغدد العرقية الصديدي (حب الشباب المعكوس) هو مرض جلدي مزمن متكرر مُعطل للجريبات الشعرية النهائية في المناطق الحاملة للغدد المفترزة يتميز بآفات التهابية مؤلمة عميقة بما في ذلك العقد، الخراجات، النواسير، والندبات الضخامية.

الفيزيولوجيا المرضية تشمل انسداد الجريب، التوسع، التمزق، والاستعمار البكتيري مع التهاب ثانوي. الاستعداد الوراثي (طفرات γ-سيكريتاز 5%)، السمنة، التدخين، الاحتكاك الميكانيكي، والعوامل الهرمونية تساهم في تكون المرض.

تصنيف هيرلي يوجه العلاج: المرحلة I (خراجات معزولة بدون قنوات جيبية/تندب)، المرحلة II (خراجات متكررة مع تكون جيبي وتندب، آفات معزولة)، المرحلة III (قنوات متعددة متشابكة، خراجات، وتندب عبر المنطقة التشريحية المصابة بالكامل). IHS4 و HS-PGA هما درجات شدة ديناميكية.

الأعراض

عقد حمراء مؤلمة متكررة في الإبطين، الإربية، حول الشرج، تحت الثدي
خراجات تنفجر تلقائيًا مع إفراز كريه الرائحة
قنوات جيبية ونواسير مع إفراز مستمر
ندبات ضخامية وحبلية الشكل
كوميدونات مفتوحة ومغلقة (مزدوجة) في المناطق المصابة
حرقان، حكة، وألم تعطل الأنشطة اليومية
تقييد نطاق الحركة من تندب واسع

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (نسبة أنثى لذكر 3:1)
السمنة (BMI >30) تزيد الشدة بشكل كبير
التدخين (90% من مرضى HS مدخنون حاليون/سابقون)
تاريخ عائلي (35-40% بتاريخ عائلي إيجابي)
البداية عادة بعد البلوغ حتى عمر 40
الاحتكاك الميكانيكي وثنيات الجلد
الأمراض المصاحبة: متلازمة أيضية، IBD، التهاب فقار، PCOS
طفرات جين γ-سيكريتاز (NCSTN، PSEN1، PSENEN) في 5%

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عقد مؤلمة متكررة في الإبط أو الإربية
  • قنوات جيبية مفرزة في منطقة تحت الثدي أو حول الشرج
  • تكون خراج يتطلب شق وتصريف
  • ألم معطل يحد من العمل أو الأنشطة اليومية
  • تقدم المرض رغم العلاج الموضعي
  • فشل دورات المضادات الحيوية يتطلب التصعيد
  • تندب شديد مع حركة مقيدة
  • تقييم ما قبل الجراحة للاستئصال الواسع

طرق العلاج

01
نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين، فقدان الوزن، ملابس فضفاضة قابلة للتنفس، منظفات مضادة للبكتيريا (كلورهيكسيدين، بيروكسيد البنزويل)
02
هيرلي I: كليندامايسين موضعي 1% مرتين يوميًا، تريامسينولون أسيتونيد داخل الآفة لاندلاعات حادة
03
هيرلي I-II: تتراسيكلينات فموية (دوكسيسيكلين 100 مغ مرتين يوميًا 12 أسبوعًا) أو مزيج كليندامايسين-ريفامبين
04
هيرلي II-III: أداليموماب 40 مغ أسبوعيًا (بعد جرعة تحميل 160 مغ/80 مغ) هو العلاج الحيوي الخط الأول المعتمد من FDA
05
سيكوكينوماب مضاد IL-17A (معتمد FDA 2023) وبيميكيزوماب للحالات المقاومة
06
علاج هرموني: سبيرونولاكتون 100-200 مغ/يوم، موانع حمل فموية، فيناستيريد لمرضى مختارين
07
رتينويدات فموية: إيزوتريتينوين أو أسيتريتين للحالات المزمنة (أقل فعالية من حب الشباب)
08
جراحي: إزالة سقف القناة الجيبية، استئصال موضعي واسع مع شفاء بنية ثانوية أو ترقيع جلدي لهيرلي III
09
علاج بالليزر: إزالة الشعر بليزر Nd:YAG، استئصال بليزر CO2
10
إدارة متعددة التخصصات: أمراض جلدية، جراحة، إدارة الألم، علم النفس للاكتئاب/القلق

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.