التهاب الزائدة الدودية الحاد (التقييم السريري)

التهاب الزائدة الدودية الحاد عملية التهابية حادة تنجم عن انسداد لمعة الزائدة (حصاة برازية، تضخم لمفاوي، طفيليات). يصيب جميع الفئات العمرية لكن ذروته بين 10 و30 سنة، وهو أشهر مؤشر للعمليات الإسعافية في الجراحة العامة.

يُقسَّم سريرياً إلى أربع مراحل: نزلي (سطحي)، فلغموني (يصيب كامل الجدار)، غنغريني، ومثقوب. والمرحلة المثقوبة تختلط بالتهاب الصفاق وخراج داخل البطن، مع ارتفاع ملحوظ في الوفيات.

يساعد مقياس ألفارادو (MANTRELS) ومقياس AIR (الاستجابة الالتهابية للزائدة) على تصنيف الخطورة. وفي الحالات الملتبسة يثبت التشخيصَ التصويرُ بالطبقي المحوسب المعزز أو بالأمواج فوق الصوتية، وحساسية الطبقي بين 94 و98٪.