المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

عدوى القنوات الصفراوية — ثلاثي شاركوت وإرشادات طوكيو والنزح العاجل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الأقنية الصفراوية الحاد؟

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ينتج عن عدوى جرثومية متراكبة على انسداد صفراوي جزئي أو كامل غالباً من حصيات القناة الجامعة وتضيقات صفراوية أو انسداد خبيث.

الممراضات الشائعة: إي كولاي وكلبسيلا والمكورات المعوية والأمعائيات؛ والشدة تتراوح من خفيف إلى صدمة إنتانية مهددة للحياة.

التشخيص يستخدم إرشادات طوكيو 2018: التهاب جهازي مع ركود صفراوي مع دليل تصويري للانسداد.

درجات الشدة: درجة I (خفيف) ودرجة II (متوسط) ودرجة III (شديد مع خلل عضو).

الأعراض

ثلاثي شاركوت: حمى مع قشعريرة ويرقان وألم ربع علوي أيمن
خماسي رينولدز (شديد): ثلاثي شاركوت مع هبوط ضغط وتغير وعي
غثيان وقيء وبول داكن
حكة وبراز شاحب من الانسداد الصفراوي
صدمة إنتانية مع خلل أعضاء متعدد في الحالات الشديدة
فرط بيليروبين وارتفاع الفوسفاتاز القلوية وزيادة الكريات البيض

عوامل الخطر

حصيات القناة الجامعة (السبب الأكثر شيوعاً)
تضيقات صفراوية حميدة أو خبيثة
تدخل صفراوي سابق (ERCP وجراحة)
دعامات صفراوية (انسداد)
سرطان بنكرياس أو أمبولة أو قناة صفراء
عدوى طفيلية (إسكاريس ومثقبات كبدية) في المناطق الموبوءة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حمى مع يرقان وألم بطني — تقييم طارئ
  • مرض صفراوي معلوم مع حمى جديدة أو أعراض متسوءة
  • علامات الشدة: هبوط ضغط وتشوش وضيق نفس

طرق العلاج

01
إنعاش أولي: سوائل وريدية وأكسجين وتصحيح شوارد والتزام بحزمة الإنتان
02
مضادات حيوية تجريبية واسعة الطيف خلال ساعة: بيبيراسيلين-تازوباكتام وسيفترياكسون مع ميترونيدازول أو كاربابينم للحالات الشديدة
03
فك ضغط صفراوي عاجل — ERCP خلال 24 ساعة (المفضل) لإزالة الحصى و/أو وضع دعامة
04
نزح صفراوي جلدي عبر الكبد (PTBD) أو نزح جراحي عند فشل ERCP أو وجود مضاد استطباب
05
قبول في إنعاش لالتهاب أقنية درجة III ومقبضات وعائية ودعم أعضاء حسب الحاجة
06
استئصال مرارة اختياري بعد الشفاء للسبب الحصوي ومعالجة التضيق أو الخباثة الأساسية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.