التهاب العضلة القلبية المرتبط بالعلاج المناعي

التهاب العضلة القلبية المرتبط بالعلاج المناعي حدث ضارّ نادر يُصيب مرضى يتلقّون مثبّطات نقطة التفتيش المناعية (anti-PD-1، anti-PD-L1، anti-CTLA-4). ارتبط بمعدّل وفيات مرتفع بسبب أذية عضلة القلب بواسطة الخلايا التائية.

عادةً يظهر في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج؛ ومتوسّط البدء حوالي 30 يومًا. تتضمّن معايير التشخيص ارتفاع التروبونين، تغيّرات ECG، الرنين القلبي وخزعة الشغاف. الخطر أعلى مع العلاج المناعي المركّب.

قد يُقلّل التعرّف المبكّر وجرعات عالية من الستيرويد الوفيات. في الحالات الشديدة تُضاف الغلوبولينات المناعية، الغلوبولين المضاد للغدة التيموسية أو فصل البلازما. إيقاف العلاج المناعي إلزامي.