المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

علاج Rezum ببخار الماء لتضخم البروستاتا الحميد

علاج حراري حمل بسيط بأقل تدخل لتضخم البروستاتا

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Üroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو علاج Rezum ببخار الماء لتضخم البروستاتا الحميد؟

العلاج الحراري الحملي ببخار الماء (Rezum) إجراء بأقل تدخل لتضخم البروستاتا الحميد العرضي يستخدم بخار ماء معقم (103 درجة مئوية) لإزالة الورم الغدي البروستاتي.

تسليم الطاقة: حقن بخار لمدة 9 ثوانٍ عبر قطب إبرة عبر الإحليل في نسيج المنطقة الانتقالية (نموذجياً 4-6 حقنات لكل فص بالإضافة لفص متوسط إذا كان متضخماً).

الآلية: نقل حراري حملي يسبب نخر تخثري انتقائي للنسيج المعالج مع حماية المحفظة المحيطة والإحليل.

يجرى تحت تخدير موضعي (حصار بروستاتي) بالإضافة لتسكين فموي، لا يتطلب تخديراً عاماً.

مدة الإجراء حوالي 15-20 دقيقة؛ إعداد خارجي أو في العيادة.

موافقة FDA لأحجام البروستاتا 30-80 مل (يمدد بعض الجراحين إلى 80-150 مل)؛ أيضاً موافقة للفص المتوسط.

الأعراض

الإشارة: أعراض السبيل البولي السفلي المعتدلة إلى الشديدة (LUTS) بسبب تضخم البروستاتا (IPSS أكثر من 13).
فشل العلاج الطبي (حاصرات ألفا و/أو مثبط 5-ARI) أو عدم رغبة في الأدوية طويلة الأمد.
الرغبة في الحفاظ على القذف الأمامي ووظيفة الانتصاب (معدل الحفاظ على الوظيفة الجنسية أكثر من 95%).
تجنب الجراحة الكبرى (TURP) بسبب أمراض مصاحبة أو تفضيل المريض.
احتباس بولي متكرر مع توثيق سبب تضخم البروستاتا.
التهابات بولية متكررة أو بيلة دموية أو حصى مثانة ثانوية لتضخم البروستاتا.
قبل الإجراء: IPSS وتدفق البول والبقايا بعد التبول وحجم البروستاتا بالموجات فوق الصوتية أو الرنين.

عوامل الخطر

التهاب سبيل بولي نشط (يجب علاجه أولاً).
تضيق إحليلي شديد يمنع مرور المنظار.
حصى مثانة تتطلب إدارة متزامنة.
بروز فص متوسط كبير (نسبي؛ معتمد على التقنية).
علاج مضاد للتخثر (نسبي؛ إدارة متعددة التخصصات).
إشعاع بروستاتي سابق أو جراحة حوضية (نسبي).

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تكرار وإلحاح بولي مستمر وتيار ضعيف وتبول ليلي أو تفريغ غير مكتمل.
  • ضبط أعراض غير كافٍ على حاصرات ألفا ومثبطات 5-ARI.
  • آثار جانبية من أدوية تضخم البروستاتا (دوار وخلل وظيفي جنسي وقذف رجوعي).
  • احتباس بولي متكرر يتطلب قسطرة.
  • بيلة دموية تعزى لتضخم البروستاتا.
  • تفضيل المريض لبديل أقل تدخلاً من TURP.

طرق العلاج

01
تقييم قبل الإجراء: IPSS وتدفق البول والبقايا بعد التبول وحجم البروستاتا وفحص البول و PSA.
02
تنظير المثانة بنظام تسليم Rezum؛ تخطيط العلاج بناءً على تشريح الفص ووجود الفص المتوسط.
03
حقن بخار (9 ثوانٍ لكل واحدة) بفواصل 1 سم على طول المنطقة الانتقالية للفصوص الجانبية؛ 1-3 إضافية في الفص المتوسط إذا وجد.
04
وضع قسطرة فولي بعد الإجراء لمدة 3-7 أيام خلال مرحلة الوذمة الالتهابية الأولية.
05
مضادات حيوية بعد العملية ومسكنات (مضادات التهاب غير ستيرويدية) واستمرار حاصر ألفا مؤقتاً.
06
تحسن الأعراض يبدأ في 2-4 أسابيع؛ الفائدة القصوى في 3-6 أشهر مع امتصاص النسيج المعالج.
07
النتائج: انخفاض 50% في IPSS، دائم حتى متابعة 5 سنوات، معدل إعادة العلاج حوالي 4% في 5 سنوات.
08
الحفاظ على الوظيفة الجنسية: وظيفة الانتصاب محفوظة ووظيفة القذف محفوظة في أكثر من 95%.
09
متابعة: IPSS وتدفق البول و PSA في 3 و 6 و 12 شهراً ثم سنوياً.
10
اعتبر Rezum ثانية أو TURP أو خيار جراحي آخر إذا عادت الأعراض.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Üroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Üroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.