علاج مثبّطات SGLT2 في قصور القلب

مثبّطات SGLT2 (دابجليفلوزين، إمباجليفلوزين) طُوّرت أصلًا لعلاج السكري من النوع 2 لكنها أصبحت بعد الدراسات الكبرى أركانًا في علاج قصور القلب. تُقلّل الوفيات القلبية الوعائية والدخول إلى المستشفى في HFrEF وHFpEF.

تمنع هذه الأدوية إعادة امتصاص الغلوكوز في النبيب الكلوي القريب وتزيد إفراز الغلوكوز والصوديوم. هذا التأثير الشبيه بالمدرّات يُقلّل الحمل الأمامي القلبي، يكبح التفعيل العصبي-الهرموني، ويُؤثّر إيجابيًا على استقلاب عضلة القلب.

تُوصي الإرشادات الآن بمثبّطات SGLT2 بتوصية من الصنف 1 إلى جانب العلاج المعياري (ARNI/ACEI-ARB، حاصرات بيتا، MRA) لـ HFrEF الأعراضي.