العلاج الجراحي لتغدد العضل البؤري

استئصال ورم غدي عضلي وجراحة محافظة على الرحم لتغدد العضل الموضعي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو العلاج الجراحي لتغدد العضل البؤري؟

تغدد العضل البؤري (يسمى أيضاً الورم الغدي العضلي) شكل عقيدي محدود من تغدد العضل مع غدد بطانة رحم منتبذة موضعية وسدى ضمن العضلة الرحمية.

مميز عن تغدد العضل المنتشر (سماكة كاملة للعضلة الرحمية) والأورام الليفية الرحمية (أورام عضلات ملساء بدون عناصر بطانة رحم).

الفيزيولوجيا المرضية: انغماد البطانة الرحمية القاعدية في العضلة الرحمية، ربما عبر إصابة أو تحفيز هرموني أو استعداد وراثي.

ميزات الرنين المغناطيسي: كتلة منخفضة الإشارة غير متجانسة مع بقع كيسية عالية الإشارة وحدود غير واضحة (مقابل ورم ليفي: محدد جيداً وإشارة T2 داكنة ومحفظة كاذبة).

إزالة جراحية صعبة بسبب نقص خط الانفصال المميز (على عكس الأورام الليفية التي تخرج بسلاسة).

استئصال الورم الغدي العضلي يحفظ الرحم، مهم للمرضى الراغبات بالخصوبة.

الأعراض

عسر طمث شديد (يسوء مع التقدم في العمر، غالباً غير مستجيب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية).

نزيف رحمي غير طبيعي (نزيف طمثي ثقيل وتنقيط بين الطمث).

ألم حوضي مزمن.

ألم جماع.

عقم أو فقدان حمل متكرر.

ضغط حوضي أو أعراض كتلة (أورام غدية عضلية كبيرة).

فقر دم من نزيف ثقيل مزمن.

عوامل الخطر

سن الإنجاب (30-50 سنة الأكثر شيوعاً).

تعدد الولادات (خاصة مع تاريخ ولادة قيصرية).

جراحة رحمية سابقة (استئصال ورم ليفي وتوسيع وكحت).

استخدام تاموكسيفين.

بطانة الرحم المهاجرة (تتعايش بشكل متكرر مع تغدد العضل).

حالات هيمنة الإستروجين.

استعداد وراثي (حالات عائلية مذكورة).

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عسر طمث شديد غير مستجيب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
نزيف طمثي ثقيل مع فقر دم بنقص الحديد.
ألم حوضي مزمن يؤثر على جودة الحياة.
تقييم العقم يكشف عن تغدد عضل بؤري على التصوير.
كتلة رحمية مشتبه بها على الفحص أو التصوير.
فشل العلاج الطبي (موانع حمل فموية مدمجة ولولب ليفونورجيستريل وناهضات GnRH).

طرق العلاج

تصوير قبل العملية: موجات فوق صوتية ثلاثية الأبعاد عبر المهبل ورنين مغناطيسي للحوض (المعيار الذهبي، تسلسل T2) وتقييم تفريق ورم ليفي مقابل ورم غدي عضلي.

علاج طبي خط أول: مضادات التهاب غير ستيرويدية وموانع حمل فموية مدمجة ولولب يطلق ليفونورجيستريل وناهضات GnRH ± علاج إضافي وديينوجست.

خيارات جراحية لفشل العلاج الطبي أو مخاوف متعلقة بالخصوبة:

استئصال الورم الغدي العضلي (مفتوح أو بالمنظار أو روبوتي): استئصال الآفة البؤرية مع إغلاق متعدد الطبقات للعضلة الرحمية.

استئصال تنظيري للأورام الغدية العضلية تحت المخاطية (إشارة محدودة، مقيد بالعمق).

استئصال إسفيني للقاع أو شقوق غير نمطية لمرض بؤري منتشر.

استئصال الرحم: علاج قاطع للنساء مع عائلة مكتملة أو مرض شديد.

موجات فوق صوتية مركزة عالية الكثافة (HIFU) وانصمام الشريان الرحمي (UAE): خيارات غير جراحية ناشئة بنتائج مختلطة.

رعاية بعد العملية: ضبط الألم وعودة للنشاط ونصيحة موانع الحمل (تجنب الحمل 6-12 شهراً بعد استئصال الورم الغدي العضلي بسبب خطر تمزق الرحم).

إدارة الحمل بعد استئصال الورم الغدي العضلي: موجات فوق صوتية متسلسلة ومراقبة تمزق الرحم واعتبار ولادة قيصرية مخططة قبل المخاض.

النتائج: حل أعراض 70-90%؛ نتائج الخصوبة متغيرة حسب امتداد المرض وتعقيد الجراحة.

خطر التكرار 10-30% خلال 5 سنوات (مرض متبقٍ أو تطور).

متابعة طويلة الأمد: فحص حوضي سنوي وموجات فوق صوتية لمراقبة التكرار.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.