إجراء ALPPS (ربط الوريد البابي وتقسيم الكبد لاستئصال كبدي مرحلي)

ALPPS تقنية متقدمة لاستئصال الكبد على مرحلتين صُممت لتجاوز قصور حجم بقايا الكبد المستقبلية لدى مرضى الأورام الكبدية الواسعة الذين قد يُعدّون غير قابلين للجراحة بطريقة تقليدية.

في المرحلة الأولى يُربط الوريد البابي للجانب المريض وتُقسّم البنية الكبدية على طول خط القطع المخطط، مما يحفز تضخماً سريعاً للفص المقابل وقد يبلغ زيادة الحجم 60 إلى 80 بالمئة خلال سبعة إلى أربعة عشر يوماً، وتكمل المرحلة الثانية استئصال الفص المريض.

تشمل الاستطبابات النقائل الكبدية الكولوريكتالية الكبيرة وسرطان الأقنية الصفراوية النقيري وبعض حالات سرطان الخلايا الكبدية المختارة مع بقايا كبد حدية، ويتيح ALPPS استئصالاً كاملاً للمرض الذي يُعدّ غير قابل للاستئصال إلا أنه مرتبط بمراضة ووفيات ملحوظتين ويجب أن يُجرى في مراكز كبدية عالية الحجم مع انتقاء صارم للمرضى.