المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استئصال المريء Ivor Lewis الأقل اقتحامًا (MIE)

جراحة أورام حديثة لسرطان المريء بنهج تنظيري بطني وصدري.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال المريء Ivor Lewis الأقل اقتحامًا (MIE)؟

استئصال المريء Ivor Lewis الأقل اقتحامًا (MIE) عملية أورامية متقدمة لأورام المريء البعيد ووصل المعدة والمريء، تجمع بين تحريك المعدة تنظيريًا واستئصال المريء عبر الصدر الأيمن مع مفاغرة داخل الصدر.

بالمقارنة مع Ivor Lewis المفتوحة، ترتبط MIE بألم أقل بعد الجراحة وإقامة استشفائية أقصر ومضاعفات رئوية أقل وعودة أسرع للعلاج الأورامي. ويمكن إجراؤها بعد علاج كيميائي إشعاعي مساعد.

هناك منحنى تعلم حاد للمراكز التي تتبنى التقنية. والبقيا لـ 5 سنوات والكفاية الأورامية مماثلة للجراحة المفتوحة؛ ووفيات الجراحة في المراكز الخبيرة 2-4%.

الأعراض

ورم غدي مريئي مؤكد نسيجيًا
سرطان وصل المعدة والمريء (Siewert I-II)
سرطان الثلث السفلي للمريء
إمكانية الاستئصال بعد العلاج المساعد
حالة أداء جيدة
احتياطي قلبي رئوي كافٍ
عدم وجود نقائل بعيدة
أهلية لاستئصال R0

عوامل الخطر

تسرب مفاغرة (5-15%)
مضاعفات رئوية
صدر كيلوسي
أذية العصب الحنجري الراجع
نقص تروية الأنبوب المعدي
تضيق المفاغرة
سوء تغذية
خطر التحول للجراحة المفتوحة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضائقة تنفسية وحمى
  • تورم رقبي وانتفاخ جراحي
  • ألم صدر
  • تفاقم عسرة البلع
  • سائل أمعائي أو كيلوسي في النزوح
  • بحة الصوت

طرق العلاج

01
علاج كيميائي إشعاعي مساعد جديد (بروتوكول CROSS)
02
تحديد المرحلة قبل الجراحة (PET-CT، إيكو تنظيري)
03
تحريك المعدة تنظيريًا وإنشاء أنبوب معدي
04
تشريح المريء عبر صدر أيمن تنظيري
05
مفاغرة داخل الصدر طرف-إلى-جانب أو جانب-إلى-جانب
06
استئصال عقد منصفية وزلاقية
07
تصريف بوابي (اختياري)
08
تغذية معوية مبكرة وعلاج طبيعي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.