إغلاق الملحق الأذيني الأيسر (WATCHMAN)

الملحق الأذيني الأيسر (LAA) هو الموقع التشريحي الذي تتكوّن فيه معظم الخثرات في الرجفان الأذيني غير الصمّامي. يستخدم الإغلاق الجلدي للـ LAA نهج عبر الحاجز لزرع جهاز خاص (مثل WATCHMAN أو Amplatzer Cardiac Plug) يسدّ فوّهة الملحق.

يُعدّ هذا خيارًا لمرضى AF الذين لا يتحمّلون التخثير الفموي طويل الأمد، أو لديهم نزف كبير، أو موانع بسبب خطر السقوط العالي. يُجرى تحت توجيه تخطيط صدى القلب عبر المريء.

توصي الإرشادات بالإغلاق كاستطباب من الصنف IIa–IIb في مرضى مختارين عاليي الخطورة، متبوعًا بتخثير قصير الأمد ثمّ علاج مضاد للصفيحات.