إدارة الانصمام الرئوي الضخم في الطوارئ

الانصمام الرئوي الضخم حالة من عدم الاستقرار الديناميكي الدموي وفشل البطين الأيمن تتطور عندما تسد جلطة كبيرة، عادةً منشؤها التخثر الوريدي العميق، الفروع الرئيسية للشريان الرئوي.

قد يظهر بصدمة وانخفاض ضغط الدم وتوقف قلبي. تصوير الشرايين الرئوية بالأشعة المقطعية هو المعيار الذهبي للتشخيص، لكن تخطيط صدى القلب بجانب السرير يساعد في اتخاذ القرار السريع لدى المرضى غير المستقرين.

تشمل خيارات العلاج: حل الجلطة الجهازي (ألتيبلاز)، التدخلات المعتمدة على القسطرة، واستئصال الجلطة جراحيًا. يجب البدء بمضادات التخثر لجميع المرضى.