إدارة تدلي الأعضاء الحوضية بالحلقة المهبلية (Pessary)

Pessary خيار علاج غير جراحي لتدلي الأعضاء الحوضية المصحوب بأعراض، حيث يُوضع جهاز سيليكون أو مطاطي بأشكال مختلفة في المهبل لدعم الأعضاء المتدلية. نهج محافظ يُستخدم للمرضى غير المناسبين للجراحة، أو الذين يفضّلون تأجيلها، أو الذين لديهم تدلٍّ مبكر.

تشمل أنواع pessary: الحلقي، gellhorn، donut، cube، والقابل للنفخ؛ ويعتمد الاختيار على نوع التدلي ومرحلته، والنشاط الجنسي، وقدرة المريضة على العناية الذاتية. الحلقي هو الأكثر تفضيلًا للتدلي الأمامي من المرحلة 1-2.

يستطيع نحو 60-80٪ من المرضى تحمّل الحلقة على المدى الطويل. تُطلب متابعة منتظمة (كل 3-6 أشهر)؛ وتشمل المضاعفات إفرازات مهبلية، وقرحة، ونزف، والتهاب، ونادرًا ناسورًا مثاني-مهبليًا. الإستروجين المهبلي المصاحب بجرعة منخفضة يقلل المضاعفات في المرأة بعد سن اليأس.