المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

إدارة الصرع في الحمل

علاج مضادات الصرع المتوازن والمراقبة لمنع النوبات مع تقليل خطر التشوهات

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو إدارة الصرع في الحمل؟

الصرع يصيب حوالي 0.5-1 بالمئة من النساء الحوامل.

الحمل يغير حركية أدوية AED: زيادة التصفية، انخفاض الارتباط بالبروتين، تغير الامتصاص.

حوالي ثلث النساء المصابات بالصرع يعانين من زيادة تواتر النوبات خلال الحمل.

AEDs تحمل خطر تشوهات متفاوت: فالبرويت الأعلى (10-11 بالمئة تشوهات كبرى)؛ لاموتريجين، ليفيتيراسيتام أقل (2-3 بالمئة).

تكميل حمض الفوليك 4-5 ملغ يومياً قبل الحمل والثلث الأول موصى به.

وقاية فيتامين K للوليد ضرورية بسبب AEDs المحفزة للإنزيم.

الأعراض

نوبة منشطة-رمعية معممة: فقدان الوعي، نشاط حركي، ارتباك بعد النوبة.
نوبات بؤرية: أعراض حسية أو حركية أو لاإرادية أو نفسية.
زيادة تواتر النوبات، نوبات اختراق رغم الأدوية المعتادة.
حالة صرعية - طارئ طبي.
إصابة الأم من النوبات: صدمة، شفط، انفصال المشيمة.
خطر إصابة الجنين من النوبات المعممة: نقص الأكسجين، تقييد النمو، إجهاض.

عوامل الخطر

حرمان النوم، الإجهاد، نسيان الأدوية، فرط التهوية.
الصرع المقاوم للأدوية.
عدم الالتزام بـAED بسبب الغثيان أو الخوف من التشوهات أو القيء.
متلازمات الصرع الوراثية مع عبء نوبات أعلى.
العلاج المتعدد مقابل العلاج الأحادي (خطر تشوهات أعلى مع العلاج المتعدد).
التعرض للفالبرويت - خطر مرتفع بشكل خاص لعيوب الأنبوب العصبي والإعاقة المعرفية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • استشارة قبل الحمل لجميع النساء المصابات بالصرع في سن الإنجاب.
  • تخطيط الحمل - تحسين نظام AED وبدء حمض الفوليك قبل 3 أشهر من الحمل.
  • زيادة نوبات الثلث الأول أو أنواع نوبات جديدة.
  • حالة صرعية أو نوبات عنقودية - رعاية طارئة فورية.
  • غثيان صباحي شديد يؤثر على امتصاص AED.
  • بعد الولادة: إعادة تقييم الأدوية، إدارة حرمان النوم، استشارة الرضاعة.

طرق العلاج

01
التخطيط قبل الحمل: التحول من فالبرويت عند الإمكان؛ لاموتريجين، ليفيتيراسيتام مفضلان.
02
استخدام أدنى جرعة علاج أحادي فعالة؛ تجنب العلاج المتعدد إن أمكن.
03
حمض الفوليك 4-5 ملغ يومياً من 3 أشهر قبل الحمل خلال الثلث الأول (بعضها يوصى به طوال الحمل).
04
مراقبة دوائية علاجية لمستويات AED كل ثلث (خاصة لاموتريجين - زيادة كبيرة في التصفية).
05
تشريح بالموجات فوق الصوتية مفصل وتخطيط صدى الجنين في 18-22 أسبوعاً.
06
فيتامين K 10 ملغ يومياً فموياً في آخر 4 أسابيع للنساء على AEDs المحفزة للإنزيم (فينيتوين، فينوباربيتال، كاربامازيبين)؛ فيتامين K عضلياً للوليد عند الولادة.
07
بعد الولادة: تقليل تدريجي لجرعة AED خلال 1-2 أسبوع إذا زيد خلال الحمل.
08
الرضاعة الطبيعية موصى بها عموماً - الفوائد تفوق نقل AED الصغير؛ مراقبة الرضيع للتخدير.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.