المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

إدارة الصدفية الاحمرارية

متغير صدفية شديد مهدد للحياة مع احمرار وتقشر معمم يشمل >75-90% من سطح الجسم، يُعقد بضعف تنظيم الحرارة، فقدان السوائل، العدوى الثانوية، وفشل القلب عالي الإنتاج يتطلب رعاية جلدية حرجة عاجلة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو إدارة الصدفية الاحمرارية؟

الصدفية الاحمرارية هي المتغير الأشد للصدفية المهدد للحياة يتميز باحمرار معمم وتقشر تقشيري يشمل >75-90% من سطح الجسم مع مضاعفات جهازية محتملة.

الفيزيولوجيا المرضية تشمل إطلاق سيتوكينات هائل (TNF-α، IL-17، IL-23، IL-22) مسببًا التهاب جلد منتشر، زيادة نفاذية الأوعية، تسرب شعري، واضطرابات أيضية. فقدان حاجز الجلد يؤدي إلى فقدان السوائل، انخفاض حرارة الجسم، وزيادة خطر العدوى.

المثيرات تشمل سحب الكورتيكوستيرويدات الجهازية، حروق الشمس الشديدة، العدوى (HIV، عقدية)، الأدوية (ليثيوم، حاصرات بيتا، مضادات الملاريا، تيربينافين)، الكحول المفرط، والتقدم من الصدفية اللويحية المزمنة. الوفيات 4-64% إذا لم تُعالج بسبب تعفن الدم، انخفاض حرارة الجسم، أو فشل القلب.

الأعراض

إصابة جلد حمراء معممة >75-90% من سطح الجسم
تقشر منتشر مع طبقات من التقشير
وذمة ودفء للجلد المصاب
حكة شديدة وإحساس حرقان
قشعريرة، حمى، رعدة من ضعف تنظيم الحرارة
تسرع القلب وتغيرات الديناميكية الدموية
اعتلال عقد لمفية وإصابة راحية أخمصية
فقدان شعر وحثل أظافر

عوامل الخطر

صدفية لويحية مزمنة موجودة مسبقًا (الأكثر شيوعًا)
السحب المفاجئ للكورتيكوستيرويدات الجهازية
مستحدث بالأدوية: ليثيوم، مضادات ملاريا، حاصرات بيتا، تيربينافين
حروق شمس شديدة أو جرعة زائدة من العلاج الضوئي
عدوى جهازية شديدة أو HIV
استهلاك كحول مفرط
التهاب جلد تماسي معمم على صدفية موجودة
تحول الصدفية البثرية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تقشر جلد أحمر معمم يشمل >75% من الجسم
  • انخفاض حرارة الجسم أو فرطها مع قشعريرة
  • تسرع القلب وعدم الاستقرار الديناميكي الدموي
  • معايير دخول المستشفى: جفاف، اختلال كهارل، عدوى ثانوية
  • تقدم جلدي سريع في مريض صدفية معروف
  • أعراض فشل القلب عالي الإنتاج
  • تقييم رعاية حرجة للمرض الشديد

طرق العلاج

01
دخول المستشفى لقسم الأمراض الجلدية أو وحدة الحروق للمراقبة والرعاية الداعمة
02
داعم: بطانية تدفئة، إنعاش بسوائل وريدية (غالبًا 4-6 لتر/يوم)، تصحيح الكهارل
03
العناية بالجلد: ملطفات بسيطة (فازلين أبيض) كل 2-4 ساعات، ضمادات قطنية ناعمة، كورتيكوستيرويدات موضعية منخفضة القوة
04
دعم تغذوي: نظام غذائي عالي البروتين (1.5-2 غ/كغ/يوم)، استبدال ألبومين إذا كان نقص ألبومين الدم
05
وقاية وعلاج العدوى: مزارع دم، مضادات حيوية تجريبية إذا علامات تعفن الدم
06
الخط الأول جهازي: سيكلوسبورين 3-5 مغ/كغ/يوم (بداية سريعة 1-2 أسبوع)
07
الخط الثاني: إنفليكسيماب 5 مغ/كغ وريد في الأسبوع 0، 2، 6 (استجابة سريعة)
08
مثبطات IL-17: إكسيكيزوماب، سيكوكينوماب، برودالوماب للحالات المقاومة
09
مثبطات IL-23: غوسيلكوماب، ريسانكيزوماب للصيانة
10
تجنب الكورتيكوستيرويدات الجهازية (خطر الانتكاس واندلاع بثري)
11
صيانة طويلة الأمد بالعلاج الحيوي بعد الاستقرار

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.