إدارة التهاب الكبد بي المزمن

مراقبة DNA لـ HBV، تينوفوفير، إنتيكافير، مراقبة سرطان الخلايا الكبدية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٧ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو إدارة التهاب الكبد بي المزمن؟

فيروس التهاب الكبد بي هو فيروس DNA متجه للكبد ينتقل عبر الدم والاتصال الجنسي وفي الفترة المحيطة بالولادة. تتبع العدوى المزمنة في 90 بالمئة من الرضع المصابين في الفترة المحيطة بالولادة و 30 بالمئة من الأطفال بين 1 و 5 سنوات وأقل من 5 بالمئة من البالغين. تشمل مراحل المرض حالات تحمل المناعة ونشاط المناعة والحامل غير النشط وإعادة التنشيط.

تشمل مؤشرات العلاج HBV DNA فوق 2,000 وحدة دولية لكل ملليلتر مع ALT مرتفع والتهاب كبد كبير أو تليف على الخزعة أو أي HBV DNA قابل للكشف في تشمع الكبد. يستخدم العلاج النشط تينوفوفير ألافيناميد أو تينوفوفير ديزوبروكسيل أو إنتيكافير كعوامل خط أول. الإنترفيرون ألفا المعالج بالبيج هو خيار بديل بمدة محدودة.

أهداف العلاج هي تثبيط HBV DNA المستدام أقل من 10 إلى 20 وحدة دولية لكل ملليلتر وتطبيع ALT والتحويل المصلي لـ HBeAg في مرضى HBeAg إيجابي وتقليل تشمع الكبد وتقدم سرطان الخلايا الكبدية. العلاج عادة مدى الحياة. مراقبة سرطان الخلايا الكبدية بالموجات فوق الصوتية وألفا فيتو بروتين كل 6 أشهر في تشمع الكبد والتاريخ العائلي ومجموعات الخطر المرتفعة.

الأعراض

غالبًا عديم الأعراض في المرحلة المزمنة

إرهاق وانزعاج الربع العلوي الأيمن

يرقان خلال إعادة التنشيط

أوعية شعرية عنكبوتية واستسقاء في تشمع الكبد

أعراض سرطان الخلايا الكبدية

عوامل الخطر

أم مصابة بالتهاب الكبد بي المزمن

ولادة في بلد مستوطن

عدوى مشتركة بالإيدز أو التهاب الكبد سي

خطر كبت المناعة لإعادة التنشيط

تاريخ عائلي لـ HBV أو سرطان الخلايا الكبدية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

لاختبار فحص HBsAg إيجابي
لإنزيمات الكبد المرتفعة مع HBV
لتقييم تشمع الكبد في التهاب الكبد بي المزمن
لمراقبة سرطان الخلايا الكبدية كل 6 أشهر
قبل بدء العلاج كابت المناعة

طرق العلاج

تينوفوفير ألافيناميد أو إنتيكافير خط أول

مضاد فيروسي فموي طويل الأمد بمدة مدى الحياة عادة

مراقبة HBV DNA كل 3-6 أشهر

مراقبة ALT والكرياتينين أثناء العلاج

إنترفيرون ألفا المعالج بالبيج بديل لمرضى مختارين

مراقبة سرطان الخلايا الكبدية بالموجات فوق الصوتية وألفا فيتو بروتين كل 6 أشهر في الخطر العالي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإنفلونزا

Enfeksiyon Hastalıkları

الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.

كوفيد-19

Enfeksiyon Hastalıkları

كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.

عدوى المسالك البولية

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.

التهاب الكبد A (HAV)

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.

التهاب الكبد الوبائي B

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي C

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.

معلومات HIV/AIDS

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.