المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

إدارة الذئبة في الحمل

الرعاية متعددة التخصصات لمرض الذئبة الحمامية الجهازية خلال الحمل لتحسين نتائج الأم والجنين

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو إدارة الذئبة في الحمل؟

SLE هو مرض مناعي مزمن متعدد الجهاز، يصيب بشكل رئيسي النساء في سن الإنجاب.

نتائج الحمل أفضل عندما يحدث الحمل بعد 6 أشهر من المرض المستقر الهادئ.

الذئبة النشطة، أجسام مضادة للفوسفولبيد، التهاب الكلية الذئبي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي تزيد خطر المضاعفات.

أجسام مضادة لـAnti-Ro/SSA وAnti-La/SSB تعبر المشيمة ويمكن أن تسبب الذئبة الوليدية بما في ذلك انسداد القلب الخلقي.

الرعاية متعددة التخصصات: روماتيزم، طب الأم والجنين، أمراض الكلى، حديثي الولادة.

هيدروكسي كلوروكين يقلل خطر النوبات وآمن في الحمل.

الأعراض

علامات نوبة الذئبة: التهاب المفاصل، طفح فراشي، تقرحات فموية، تعب، حمى، ثعلبة.
التهاب الكلية الذئبي: ارتفاع ضغط الدم، بيلة بروتينية، بيلة دموية، وذمة.
نقص الخلايا: فقر الدم، نقص الصفائح، نقص الكريات البيض.
ميزات متلازمة الفوسفولبيد المضاد: تخثر، إجهاض متكرر، IUGR.
تداخل تسمم الحمل (صعب التمييز عن نوبة التهاب الكلية الذئبي).
علامات الذئبة الوليدية في المولود: طفح، انسداد القلب الخلقي، نقص الخلايا.

عوامل الخطر

SLE نشط عند الحمل (≥ 6 أشهر هدوء مثالي قبل الحمل).
التهاب الكلية الذئبي (خاصة النشط أو الحديث).
أجسام مضادة للفوسفولبيد (مضاد تخثر الذئبة، مضاد الكارديوليبين، مضاد بيتا-2 غليكوبروتين).
أجسام مضادة لـAnti-Ro/SSA، anti-La/SSB (خطر الذئبة الوليدية).
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي - الحمل ممنوع (وفيات عالية).
تلف عضوي شديد متقدم: CKD متقدم، فشل قلبي شديد، سكتة سابقة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • استشارة قبل الحمل لجميع مرضى SLE في سن الإنجاب.
  • طفح جديد أو متفاقم، آلام مفصلية، تساقط شعر، تعب خلال الحمل.
  • نقص حركة الجنين، مخاوف النمو، دوبلر غير طبيعي.
  • ارتفاع ضغط الدم، بيلة بروتينية، وذمة - التمييز بين التهاب الكلية الذئبي وتسمم الحمل.
  • صداع شديد، تغيرات بصرية (تسمم الحمل، اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس).
  • بعد الولادة: زيادة خطر النوبات؛ متابعة دقيقة في أول 6 أشهر.

طرق العلاج

01
متابعة هيدروكسي كلوروكين طوال الحمل (يقلل النوبات والذئبة الوليدية).
02
أسبرين منخفض الجرعة من 12 أسبوعاً للوقاية من تسمم الحمل (خاصة مع أجسام مضادة للفوسفولبيد).
03
تخثر الدم (LMWH) لمتلازمة الفوسفولبيد المضاد مع تخثر سابق أو فقدان حمل.
04
كورتيكوستيرويدات (أدنى جرعة فعالة) للمرض النشط؛ بريدنيزولون مفضل (الأيض المشيمي).
05
أزاثيوبرين وتاكروليموس متوافقان مع الحمل للمرض الشديد؛ تجنب ميكوفينولات وميثوتركسات وسيكلوفوسفاميد.
06
تخطيط صدى الجنين أسبوعياً من 16-26 أسبوعاً للنساء الإيجابيات لـanti-Ro/SSA (كشف انسداد القلب).
07
مراقبة متكررة لضغط الدم وبروتين البول ومستويات المتممة (C3، C4) وanti-dsDNA.
08
بعد الولادة: متابعة أدوية الذئبة، الرضاعة عادة آمنة؛ استشارة منع الحمل بتجنب الإستروجين في متلازمة الفوسفولبيد المضاد.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.