إدارة الألم المزمن في الطفولة

الألم المزمن في الطفولة هو ألم يستمر أكثر من 3 أشهر؛ يصيب 15-30% من الأطفال. الأنواع الأكثر شيوعاً: ألم البطن الوظيفي (متلازمة القولون العصبي، عسر الهضم)، الصداع (الشقيقة، التوتر)، ألم العضلات والعظام (الفيبرومالغية اليفعية)، متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS)، الألم العصبي.

النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي: عوامل جسدية (مثيرة، عصبية، تحسس مركزي) + نفسية (قلق، اكتئاب، تكارثفة) + اجتماعية (عائلة، مدرسة، أقران) تتفاعل. تسبب تراجعاً أكاديمياً، عزلة اجتماعية، اضطراب النوم.

الإدارة متعددة الوسائط: علاج دوائي (NSAIDs، غابابنتينوءيدات، TCAs، SNRIs - استخدام محدود عند الأطفال)، علاج طبيعي (تمارين متدرجة، biofeedback)، علاج معرفي سلوكي (CBT، اليقظة الذهنية)، دعم نفسي (تقنيات الاسترخاء، التشتيت)، تدخلي (نادر عند الأطفال، فقط CRPS المقاوم). بروتوكولات العيادة: سلم الألم WHO + ملف الألم لدى الأطفال (PPP) + تعليم الوالدين.