إدارة الأورام الليفية الرحمية في الحمل

الأورام الليفية الرحمية أورام عضلية ملساء سليمة، وتوجد في حوالي 10 بالمئة من حالات الحمل، وقد تؤدي التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل وزيادة جريان الدم الرحمي إلى نمو الأورام وحدوث تنكس أحمر أو تبدّل في الموضع.

تشمل الاختلاطات المحتملة ألم بطن شديد بسبب التنكس الأحمر والإجهاض والمخاض الباكر وسوء العرض وانفصال المشيمة ونزف ما بعد الولادة وانسداد المخاض عند احتلال الورم الجزء السفلي من الرحم، وتمر معظم حالات الحمل مع الأورام الليفية بدون اختلاطات كبيرة عند المراقبة المناسبة.

يفضّل العلاج المحافظ خلال الحمل ويشمل المسكنات بالباراسيتامول أو دورة قصيرة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الحمل الباكر والترطيب والراحة، ويُستطب استئصال الورم نادراً، وتعتمد طريقة الولادة على حجم الورم وموضعه مع حصر القيصرية المخططة بحالات إعاقة قناة الولادة، ويُعدّ الوقاية من نزف ما بعد الولادة بالإدارة الفعالة للمرحلة الثالثة أساسياً.