إدارة عدوى الفيروس الصغير B19 في الحمل

الفيروس الصغير B19 فيروس DNA أحادي الجديلة يسبب الحُمامى المعدية المعروفة بالمرض الخامس، خاصة في الأطفال، وقد تسبب العدوى في الحامل قبل الأسبوع 20 من الحمل فقر دم جنيني واستسقاء جنيني غير مناعي والتهاب عضلة قلب جنيني وموت داخل الرحم.

تكون عدوى الأم غالباً تحت سريرية مع طفح خفيف وألم مفاصل أو فقر دم عابر، ويُثبت التشخيص بكشف IgM وIgG لـB19 وبتفاعل البوليميراز المتسلسل في حالات منتقاة، وعند تأكيد عدوى أمومية حادة، يُوصى بإيكو أسبوعي ودوبلر سرعة الذروة الانقباضية للشريان الدماغي الأوسط لمدة 8 إلى 12 أسبوعاً للكشف عن فقر دم جنيني.

قد يتراجع فقر الدم الخفيف والمتوسط تلقائياً، إلا أن فقر الدم الشديد أو الاستسقاء يستلزم نقل كريات حمراء داخل الرحم في مركز ثالثي للطب الجنيني، ويتمتع الأجنة الناجون من نقل الدم داخل الرحم عموماً بنتائج عصبية تطورية جيدة، ولا يوجد علاج مضاد فيروسي نوعي ولا يؤدي معظم التعرض خلال الحمل إلى نتائج جنينية سلبية.